浙江在线07月18日讯 17日，记者从永康市城乡居民合作医疗办公室了解到，从7月10日开始，永康市第一人民医院和红十字会医院对老年性白内障手术实行按病种收费。
两家医院白内障
手术费“一口价”
据了解，按病种收费是指医疗机构提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用。
“患者确诊入院，签署按病种收费诊疗协议后，医疗机构按指导标准收取费用，不得再向患者另行收费。”永康市城乡居民合作医疗结报科副科长陈娅说，收费指导标准包括整个过程中所产生的诊断、各项检查、治疗、手术、麻醉、护理以及床位、药品、材料等各项费用。也就是说，从患者入院、按病种治疗管理流程接受规范化诊疗、最终达到临床疗效标准出院，都在“打包”费用之内。老年性白内障手术费可“打包”
而永康出台的老年性白内障按病种收费指导标准规定为4000元/次，三级乙等医院可以在此标准上提高15%，合作医疗报销80%，病人支付20%。“患者或其家属选择的超出常规范围的治疗项目或材料费用不列入按病种收费范围。”陈科长说。
单病种收费，
费用可减少一半多
那么按单病种收费实行后，患者能够得到多少实惠呢？记者为读者算了笔账，按照老年性白内障单病种收费指导标准4000元/次，三级乙等医院在此标准上提高15%的标准，永康市红十字会医院的的白内障手术单病种指导价为4000元/次，而作为三乙的第一人民医院，白内障手术单病种指导价为4000×(1+15%)=4600元/次。
以红十字会医院白内障手术指导价4000元/次为例，在未实行单病种收费之前，城乡居民合作医疗的报销按照(总金额-不可报销费用-起付线)×70%的标准计算。其中，不可报销费用包括空调费、伙食费、床位费、陪护费等，大致比例在10%～20%，起付线600元，报销金额为(4000-4000×10%÷20%-600)×70%=2100÷1820元，减去报销金额，在未实行单病种收费之前，参合患者做白内障手术要花费1900元～2180元。
而实行单病种收费后，合作医疗报销80%，病人支付20%，患者做白内障手术报销后的费用只要4000×20%=800元，照此计算，患者可节省一半多的治疗费用。
有严重并发症
可退出按病种收费管理
那么，患者在治疗过程中出现严重并发症等情况又该如何处理呢？
陈科长表示，患者的住院费用超过定额标准较大时，经患者同意后可退出按病种收费管理，诊疗费用按目前一般疾病补偿政策报销。据介绍，这是为了防止当患者病情有异时，医院方面顾虑治疗成本，而降低对患者的医疗服务质量，贻误治疗。
“对于经济不富裕的人群来说，上医院治病最怕的就是无法预算的医疗费。多一项检查，多一天治疗，多吃一种药都可能多花很多钱。”永康市城乡居民合作医疗办公室主任朱永红表示，实行城乡居民合作医疗白内障手术按病种收费改革，不仅积极地推进了我市医改和合作医疗支付方式的改革，还能控制医药费用的不合理上涨，减轻群众的就医负担。
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