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马胜林：主任医师、教授、博士生导师。作为中国肿瘤热疗领军人物，对热疗结合放化疗、生物治疗等综合治疗处于国内领先水平。
本报通讯员 黄佳健 摄
浙江在线08月14日讯 肿瘤高发，对付肿瘤的办法也越来越多。除了经典的“手术、放化疗”，如今靶向治疗、热疗、冷冻治疗层出不穷。“饿死、冻死、烫死”肿瘤细胞，行得通吗？本报名医公开课请来杭州市肿瘤医院院长马胜林教授，他肯定地说，能！
马胜林从事肿瘤治疗已经有近30年，直接感受到肿瘤治疗技术的突飞猛进。他认为“热疗”给肿瘤患者带来新福音。那么热疗到底是怎么出效果的？普通人平时多泡温泉、洗桑拿，能不能杀死身上可能存在的癌细胞呢？
肿瘤细胞受热，会放弃防备
热疗，是不是就是用高温杀死肿瘤细胞呢？不尽然。人体的正常温度是36℃～37℃，如果只是用高温，杀死肿瘤细胞的同时，正常细胞也会被破坏，所以这里的学问是：先让肿瘤细胞受到一定的热力，让它放弃“防备”，然后用药物攻击它。这时的效果就很好，但这些药物对正常细胞的伤害是非常小的。
那么最好的温度是多少？是40.5~42.5℃，此时一方面是化疗的药物更容易渗入癌细胞内，第二方面是热量能让支撑细胞的“骨架”受到损伤；第三个方面是抑制肿瘤细胞增殖和分化，甚至可以直接杀死肿瘤细胞。
热疗还有一个间接的作用，就是增强人体免疫力。就像民间说法：偶尔的感冒发热反而可能会增强人体的免疫功能。许多科学研究发现，人在发热状态下，可以调动身体免疫力来抵抗感染，相当于让免疫细胞得到“拉练”，这也是好事。
除了眼球、睾丸，大部分肿瘤可“热疗”
患者最关心的可能是，我的肿瘤能不能用“热疗”，什么情况不能用“热疗”？
其实，热疗的适应面非常广，常见的肠癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、黑色素瘤，而且与放化疗结合还能治疗肺癌、肝癌、骨癌及癌转移。
除了恶性肿瘤，有些炎症性疾病，热疗效果也不错。比如乳腺炎、盆腔炎、附件炎、软组织急、慢性炎症、关节炎、前列腺炎等。
但有些人不能做热疗，比如严重心肺功能不全，戴心脏起博器的患者，因为做热疗会出汗，心率加快，这类人可能有风险。
如果身体有出血倾向，也不建议做热疗。敏感部位如眼球、睾丸等，也不能做热疗。
那么热疗的具体效果如何？
中国人得鼻咽癌挺多的，也有人称之为“中国瘤”，总体来看，现在放化疗之后，控制率挺高，但是有部分病情反复。
在这种情况下，马胜林带领的治疗团队曾专门做过一个实验，把病人分成两组，一组进行放疗化疗，另一组放化疗和热疗结合，两组对比之后，发现加上45分钟热疗的那一组，控制局部复发的效果非常好，因为鼻咽癌最怕的就是局部复发。
马胜林专家门诊时间：杭州市肿瘤医院(杭州市一医院吴山院区)每周二下午
父母都患肺癌，会遗传给我吗
问：我今年37岁，父亲、母亲去年今年相继确诊为肺癌。我因为照顾他们，身体状况也不好。2个月前体检，癌胚抗原增高，但做了相关检查，没发现肿瘤。我这样的情况，是不是已经是肿瘤前期？
答：肺癌的遗传性只是一种潜在的可能性，决不是必然的。你只要不吸烟、不与致癌物接触，适当注意营养和体育锻炼，加强定期体检，不必担心会因此而患肺癌。
癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但对肿瘤早期诊断作用不明显。所以这个指标稍高不能说明什么的，建议动态观察，如若继续升高，可以到肿瘤科作进一步检查。
肝癌病人吃芦笋、泥鳅好不好
问：家里有个肝癌病人，昨晚手术回家养病，有人推荐了吃芦笋，吃泥鳅等偏方，还有吃铁皮枫斗等各种补品，到底有没有用？平时饮食应如何安排？
答：芦笋和泥鳅可以吃，但食谱不能太局限。铁皮枫斗的药效成分主要是石斛多糖、石斛碱和总氨基酸等，能提高人体免疫能力，抑制肿瘤，抗缺氧等作用。从中医的理论来讲，铁皮枫斗具有益气养阴，养胃生津的功效。但虚寒湿重者慎服，所以还是建议找中医诊视后再服用。
洗桑拿，能不能杀死癌细胞
问：普通人经常泡温泉、洗桑拿，温度也比较高，这样能不能起到调节温度杀死癌细胞的效果？
答：泡温泉和桑拿的温热作用对皮肤、心血管系统、呼吸、胃肠功能、免疫机制等都有有益的刺激作用，能促进人体的健康。但是还达不到我们肿瘤热疗所需要的条件，一般热疗的温度在40.5~42.5℃，而且要求加热的时间是1小时以上。这是泡温泉和桑拿无法达到的，所以也起不到杀死癌细胞的作用。
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