浙江在线08月15日讯 “十男九痔”，而女人的毛病往往“聚焦”：乳腺、子宫。祸首就是摄入雌激素过量。
最近一份1000人的单位体检报告显示，25%的女职工患有子宫肌瘤。而在40岁~49岁的中年女职工中，更是高达35%。省中医院的妇科专家坦言：一半的女人一生中会遇到肌瘤的困扰。不少人手术切除后，一两年之中又会长出来。
拿到这样的体检报告，问医生怎么办？回答几乎雷同：每年定期检查，肌瘤变大了就切掉吧。
49岁的姜女士就经历了有过子宫肌瘤，切掉如今又长出来的过程。不幸的是，她的子宫肌瘤还“穿越”心管，一直长到了心脏。为了再次切掉它，术中心脏暂时停跳，启用体外循环，刀口长达半个身子，昨天还在术后恢复期的姜女士回想起来“真的可怕！”
为什么女人会生这个毛病？有了肌瘤怎么办？怎么避免它“穿越”？记者采访了杭州大医院的妇科、中医和外科专家，请他们为我们防治这个毛病引引路。
爱吃荤菜，吃过美容胶囊
49岁的女公务员胸闷浮肿
去东南亚旅行归来，双脚莫名变肿了。49岁的金华公务员姜女士有点紧张：“莫非，染上了瘴气？”
最终，辗转多家医院，医生发现姜女士的心脏右心房，有颗肿瘤。
更奇怪的是，沿着心脏肿瘤“顺藤摸瓜”，医生更惊奇地发现，这颗肿瘤有枝有叉，根却在子宫内。原来是子宫肌瘤“爬”进了心脏。
本来在子宫的肌瘤怎么会跑到心脏去？普通人好发的子宫肌瘤，会不会随着时间的推移，也发生这样的情况？肌瘤长到心脏之后，是否会危及生命？带着这些疑问，昨日记者采访了姜女士和她的主刀医生。
全身浮肿，肿瘤惹的祸
昨天，记者见到姜女士时，她正盘腿坐在病床上，摆出瑜伽的姿势。“我喜欢做瑜伽，以前每天都做。”身材标准的姜女士说，自己很注重养生。
今年7月，从越南旅游回来后，姜女士的体重一下子增加了5公斤；随之而来的，是胸闷、气急，全身和双脚也开始浮肿，连眼睑也时常浮肿着。
一直到做心脏B超时，医生才惊讶地发现，她的所有症状与心脏里一颗乒乓球大小的肿瘤有关。
心脏里的肿瘤，居然还长了一根长长的“尾巴”，又如攀藤植物一样，顺着连接着心脏的血管，一直延伸到了子宫。
心脏内的肿瘤随心脏跳动而甩动，随时可能堵塞心脏出口，导致全身供血不足而危及生命。
浙医二院副院长梁廷波亲自挂帅，作为手术的总指挥，负责外科手术部分。麻醉科主任严敏，全程护驾。
妇科周建伟主任医师回忆说，手术，从姜女士的子宫开始。
打开腹部，多个小肿瘤连接成一个硕大的肿瘤，医生们小心翼翼地分离肿瘤组织，一点一点地把肿瘤剥离出来。手术过程中，暴露心脏、建立起体外循环……梁廷波与心脏外科医生董爱强并肩作战，将肿瘤切成三段，一段一段地取出。
最后切开心脏，取出最后一段肿瘤。放仪器上一称：整个像攀藤植物的肿瘤重达1.1公斤，共有近40厘米长。
全程手术，用了整整10个小时。“刀疤真的很长，差不多把身体都劈开两半了。”姜女士想想都后怕。
子宫肌瘤，穿越到血管
为什么子宫肌瘤会“爬”进心脏？
浙二心脏外科医生董爱强告诉记者，像姜女士这样的病例，全球只报道了200例左右。“绝大部分子宫肌瘤没这么可怕。”
姜女士回忆说，自己曾在2001年接受过良性子宫肌瘤切除手术；没几年，体检又发现长出了肌瘤，最近5年肌瘤是长得比较快。
周建伟医生说，子宫肌瘤属于良性肿瘤，在人体雌激素水平高的时候，就长得特别快。
一般情况下，这种肌瘤就在子宫安身，即使长到10公分大小，与人和平共处的也十分常见。
但是子宫肌瘤中的某一种类型，一旦长在特殊的位置就会发生“穿越”：穿过血管壁后，趴在血管壁上，从中吸取营养，然后肆意生长，有的长到了肝脏、肾脏的血管中，有的长到了心脏。
周建伟建议,子宫肌瘤患者不妨做一个盆腔内静脉血管B超，以及早发现是否患上了容易发生“穿越”血管的肌瘤类型。
像姜女士这样手术之后，肌瘤还会再长吗？
周建伟说：“因为这种肿瘤是雌激素依赖型的，我们在手术切除了姜女士的子宫、卵巢和附件，她的雌激素水平降低，肌瘤就不会再长了。”
姜女士则反省：自己平时喜欢吃荤菜，单位食堂的一荤两素，往往荤菜吃光，素菜留下；她还特别爱吃鱼，每天晚饭都得有鱼，一条半斤重的鲫鱼，一顿饭就吃光了。
“我其实从来不吃补品，也不用化妆品，一直素颜。不过，2年前吃了一点美容胶囊，不知道这和肿瘤长得快有没有关系。”她说。
46岁农妇也曾“中招”
2010年10月9日，钱报生命版曾报道了一位46岁王女士也是患上了这样的毛病。盘踞在她血管里像“水蛇”一样的肿瘤，最终被成功清除。
报道中说：王女士是浙江淳安农民，走路时不时会胸闷气急，而且全身浮肿起来，常常晕倒。开始以为是什么怪病。最终浙医一院心胸外科的医生顺藤摸瓜，发现王女士血管里长着长达40公分像“水蛇”一样的肿瘤，肿瘤的一端蜿蜒侵入心脏，另一端“根”长在子宫里。手术先由妇科医生进行子宫切除手术，再由血管外科医生从根部离断肿瘤“尾巴”，最后心胸外科医生建立体外循环，打开心脏，从心房内拉出整条肿瘤。
子宫肌瘤高发，到底跟什么原因有关？是食物？生活习惯？还是遗传因素？
记者昨日采访杭州市妇女医院副院长钱建华和省中医院妇科主任蒋学禄，两位专家都表示，子宫肌瘤太常见了。主要原因还是雌激素在体内积蓄过多。一般来说，它可以与人体和平共处，只是疯长时需要及时切除它。
高发与检出手段先进有关
“子宫肌瘤太常见了，我们很多妇科医生也有。只要不是太大，就让它去了。”钱建华第一句话就这样说。
省中医院妇科主任蒋学禄告诉记者，子宫肌瘤在老一辈人中其实也不少见，之所以现在发病率更高，与女性更加重视自己的健康，仪器检测更加灵敏有关。
“要知道，倒推30年，每年做健康体检的女性并不多，所以，子宫肌瘤的发现比例并不高。再看现在，现代女性都比较注重自己的健康，定期体检；还有一个原因，上世纪80年代的B超，也没那么先进。那时候的B超，小于2公分的肌瘤几乎检测不出。再看现在，0.5公分的肌瘤也能看得清清楚楚。这两个原因加起来，检出率自然就高了。”蒋学禄说。
肌瘤就像长痣，癌变率仅1%
那么查出子宫肌瘤到底要不要治疗呢？
蒋学禄指出，就像身上长痣，一般没什么关系，肌瘤长在子宫，只要位置不特别，一般也不会影响身体。如果月经正常，肌瘤也不大，定期随访就可以了。
子宫肌瘤会不会癌变？这是女人最担心的。
专家认为，不用担心，其恶变率1%还不到。
但是为了防范于未然，有了肌瘤到底要不要切掉？尤其是没有生育过的女性，更加关心。
钱建华说，门诊中碰到的患者，这个也是最关心的。
“我有一个怀孕4个月的患者，她的肌瘤从怀孕前的2公分多，突然长到了拳头那么大，几乎跟胎儿长大的速度差不多。这是因为怀孕后，体内孕激素增高，肌瘤也疯长了。但对普通人，肌瘤突然疯长的情况很少。”钱建华说。
那么，怎么样的肌瘤需要做手术？钱建华说，跟肌瘤的位置很有关系。如果把子宫比喻成一个房间，子宫肌瘤生长的位置分别在房间里，墙壁里和墙壁外。一般情况下，需要处理的是房间里的子宫肌瘤，因为会影响女性的生理周期，尤其是打算生育的女性，应提前把5公分以上大小的肌瘤做掉，以免影响胎儿。
精神压力大，跟肌瘤没关系
有不少人说，既然子宫肌瘤与激素、内分泌有关系，那么精神压力大、内分泌失调是不是也会导致子宫肌瘤生长？
对这个说法，钱建华并不认同。
“女性的内分泌的确与情绪有很大的关系，但是当内分泌紊乱，大部分女性的表现是月经减少或者闭经，而这恰恰是雌激素降低了，反而抑制子宫肌瘤的生长。”
子宫肌瘤的快速增长期在40岁左右，许多女人在绝经期前会有一段“雌激素控制期”——身体里只有雌激素在起作用，而且，雌激素比以往任何一个时候都多，这个时期可能会持续好几个月，有些人甚至会持续好几年。如果有子宫肌瘤存在的话，增多的雌激素让它们更容易长大。
而这个时期的女性也时常有情绪上的波动，导致不少人觉得，肌瘤跟情绪有关，其实是个错觉。
蜂胶、燕窝、哈士蟆，最好别多吃
钱建华说，子宫肌瘤的发生有内源性和外源性两方面原因。内源性，主要是遗传。外源性，大部分是吃进去的。
那么哪些食物雌激素含量较高呢？
“现在的职业女性都很注重保养，哈士蟆、燕窝、蜂胶是常备补品，以为这样能永葆青春。其实，这些补品吃多了，反而补过头出问题。这些补品中含有动物性的雌激素，对人体内的雌激素含量有直接影响。普通的饮食中，养殖的黄鳝等食物也被认为是雌激素含量过高的食品。”
针对这个外源性的原因，专家建议女性，对动物性的雌激素，尽量减少摄入。
吃点中药可以缩小肌瘤
杭州市中医院中妇科的傅萍主任医师说，患子宫肌瘤，常见症状有月经量多、经期持续时间长、白带增多、腹部疼痛、包块等，这主要与肌瘤的生长部位、速度、大小等有关，“一般五公分以下的子宫肌瘤可以用活血化淤，软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热的中药来治疗，效果还是很不错的。”
雌激素起落，还会引发其他毛病
雌激素好比体内“供电”，过多过少都会引发“事故”。随着雌激素的起落，女人会有哪些病呢？
昨天，省中医院妇科主任蒋学禄告诉记者：
雌激素由卵巢和黄体分泌，是女性必不可少的激素。它的主要作用，是促进和调节女性性器官的发育和机能活动，并激发第二性征的出现。
女性从青春期开始，雌激素增高，身体向成熟女性发展。
雌激素真好！它让女性变美丽，肌肤亮丽有弹性。
雌激素有功！它促使子宫发育、增长，让女人有机会成为母亲。
雌激素真坏！
与雌激素过多相关的疾病有，乳腺增生——目前该病已成为女性发病最高的疾病之一。部分增生导致癌变，乳腺癌发病位于女性癌种前三位。
雌激素也促使子宫肌瘤生长，即使切除了，过不了几年又会长出来，甚至沿着血管，一直长到肝脏、肾脏、心脏。
雌激素还催生卵巢囊肿。
但是，雌激素过低，许多麻烦也跟着女人来了——
比如原来有雌激素保护的心血管，现在独担风险，与年轻时一样的吃吃喝喝，此时女人就容易变胖，她们的心血管毛病此时也进入高发期。还有她们中的许多人，一夜之间，骨头“老去”十几年，50岁左右的人，骨龄相当于六七十岁，导致骨质疏松，容易骨折；外表更是让她们伤心：皮肤变得干干的、一条条的皱纹再也抹不去……（记者 王蕊 通讯员 于伟 陈员 徐尤佳）
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