医院的病理报告，一般七八天就能有结果，可杭州李大伯的病理报告十几天都没有消息，省立同德医院病普外科陈剑作为他的主治医师，特地打电话向病理科询问原因，结果被反问：“你们确定这份病理样本是男性？”
65岁的李大伯，退休在家，两个月前，他摸到自己左侧腋下有肿块，就到省立同德医院就诊，陈剑发现李大伯腋下淋巴结肿大，足有2厘米，而且淋巴结一串十几颗，相互融合。
为了确诊病情，陈剑为李大伯做病理切片。当时，陈剑切下了两颗相连的淋巴组织作为样本，连接处有一颗稍小的淋巴结也一同被切片送检了。最终检验发现大伯患有乳腺癌。
十几年肿块不知是乳癌
检验科告诉陈剑，在两颗大的淋巴组织中发现淋巴瘤细胞，而那颗小的淋巴组织里没有发现，取而代之的，是另一种恶性肿瘤——转移腺瘤细胞。“这种恶性肿瘤一般来源于腺上皮，如腮腺、甲状腺、前列腺等等，从转移的路线考量，前列腺癌的可能性不大，但也都进行采样检查，都没有细胞病变。最后，考虑到乳腺，在他左侧乳晕下方有一个质地较硬的肿块。”陈剑说肿块有指甲盖大小，李大伯是多发淋巴瘤合并乳腺癌。
李大伯是医学科学院的退休老员工，以前从事放射防护工作。生活很健康，抽烟喝酒的不良嗜好一概没有。但是这个肿块却已经有十几年了，他一直没在意。陈剑推测，大伯的肿瘤与这电离辐射有关，六七十年代，防护工作并不完善。
他说日常生活中，辐射源很多，应该注意避开。“高压电塔、高压线附近辐射都比较强，还有机场、车站的行李安检处，行李传送穿过的黑色橡胶带含有铅成分，用于阻隔里面比较强的电离辐射。X光和CT的辐射要小很多，属于可控范围，正常体检问题不大，但也要尽量避免。”
除此之外，还要提醒男性，同样要重视身体上的无痛性肿块，注意乳房自检。男性乳腺癌的发病率虽远低于女性，但是治疗效果要比女性差得多，很大程度在于没有及早发现、诊断和治疗，致使病情恶化转移。
男性乳房肿大疼痛可能是增生
事实上，不少常见于女性的乳腺疾病，如乳腺增生也常“降临”在男同胞身上。省立同德医院肿瘤科副主任医师韦巧玲说，男性在各个生长发育阶段都可能发生乳腺增生，不过幼儿时期或青春期的原发性乳腺增生，可以自行消退。
男性乳腺增生称为男性乳腺发育症，浙江省肿瘤医院乳腺外科副主任医师陈道宝说，每年在门诊能遇到十几例这样的病人，年龄多在60岁以上，一般选择来医院就诊的患者多因乳房疼痛。
陈道宝表示，男性在这类疾病中所占的比例很小，但渐有发展的趋势。现在饮食结构、生活方式发生变化，肥胖者越来越多，体内较高的雌激素可能刺激乳腺发育。另外，脑垂体损伤、肝硬化、甲亢以及慢性肾功能衰竭，都可能导致雌雄激素平衡失调，成为诱因。
最近，韦巧玲刚接诊了一例乳腺增生患者，因为妻子被查出患有乳腺癌，在陪护过程中听说男性也会得乳腺癌，有些担心自己乳房肿大，就赶忙找医生。结果，查出了乳腺增生。
“他本身患有慢性肾功能不全，担心自己身体不好，吃一些灵芝、虫草进补，吃出问题来了。”韦巧玲说，女性的雌激素水平随着月经周期会不断变化，因此乳腺增生若不影响正常生活，排除其他疾病，重视复查的情况下，可以不进行治疗。但男性不同，这些属于继发性的乳腺增生，需要找出体内高水平雌激素的原因，及时治疗。
每日商报 见习记者 谢晨 通讯员 楼建丽
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