说起癫痫,很多人会说,知道:病人倒在地上,四肢抽搐,口吐白沫……没错,这确实是癫痫,是一种非常典型的癫痫,俗称发羊癫疯。不过,还有许多癫痫,症状并不明显,一开始对生活影响也不大,但如果迁延不治,很可能会演变为典型的发羊癫疯。
着了魔的长途车司机
第二节课爱睡觉的初二女孩
浙医二院癫痫中心、神经外科主任医师朱君明有个患者,是个40多岁的长途货车司机。今年上半年,这个司机和同事走杭州到天津的线路,单程1000多公里,开一整天才能到,两个人轮流开。
有一天,前无来车后无超车、路况很好的情况下,这个司机突然猛踩一脚刹车,同事惊叫一声。紧跟在后面的车子差点追尾。后车追上来骂,他却一脸茫然。这样的情况,有时一周发生一两次,有时一个上午就有3次,像着了魔一样,公司里的同事都不敢和他搭档坐他的车了。可是这位货车司机很委屈:“我没有乱踩刹车呀!”
大家怀疑他神经有问题。他到医院,做了脑电图和磁共振,确诊患有癫痫。
还有一位初二女孩,性格温顺,很用功。有一天,班主任把女孩爸妈叫到学校:“你们女儿最近是不是有什么情况?我看她上午第二节课的时候总是睡觉,好几位老师向我反映你们女儿上课睡觉的事情了。”女孩爸妈说,孩子作息很正常,也没做什么特别的事情。老师不相信。
一次,班主任又看到女孩趴在桌上,过了二十多分钟才抬起头听课。课后,老师问女孩上课为什么睡觉。女孩很惊讶:“老师,我没有睡觉,我是在捂鼻子呀。你有没有闻到一股很难闻的味道?”
老师问了其他同学,都说没有闻到。
女孩的异常情况持续了大半个月,总说闻到难闻的味道。
老师建议爸妈带她去看医生。
从精神科看到五官科,再到神经外科,医生诊断女孩出现幻嗅,得了癫痫。
经常性地重复一个奇怪动作
就要警惕是不是癫痫
朱君明医师说,典型症状的癫痫发作时很恐怖,大家都了解,但更多癫痫病人的症状很容易被忽视:突然愣神、奇怪的举动、局部肌肉抽搐、没来由地发笑、无意识地走动、出现幻觉,甚至有些人觉得自己灵魂出窍,表现出各种意识障碍和思维、知觉、情感、精神运动障碍。
“换句话说,如果发现一个人出现发作性、重复性的奇怪状况,就要引起警惕了。比如孩子突然停止原来的活动,两眼直视,叫他也不应,手里的东西掉了一地。家长和老师不要以为他们是不认真,他们可能是癫痫发作。”朱医师说,癫痫是种慢性的大脑疾病,每一次发作都是大脑异常放电引起的。孩子如果癫痫经常发作,可能会影响智力正常发展。如果迁延不治,时间长了,症状很可能加重。
近年来成年人癫痫大幅增加
主要是车祸和脑血管病引起
倒在地上,突然发羊癫疯的病例,普通人并不经常看到。但其实我们每个人的身边,可能都有癫痫病患者,只是大家或者患者本人都不知道而已。
根据联合国教科文组织的统计,发达国家癫痫病发病率为5.0%。,发展中国家为7.2%。,不发达国家为11.2%。。我国癫痫病发病率为3.5%。至4.8%。,浙江省的癫痫病发病率大约为5%。,约20万人。
浙医二院癫痫中心、脑科主任丁美萍教授说,癫痫的发病原因主要有6个:先天及围产期异常、颅脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管病、脑肿瘤及变性疾病。儿童得癫痫病主要是因为先天和围产期异常,外伤及肿瘤占第二位,其他少见;15-34岁的病人发病原因以外伤为主,35-64岁的病人以脑血管病占首位,65岁以后脑血管病占绝对多数。
近年来,成年人外伤导致的癫痫大幅增加,主要是车祸等脑外伤造成的。还有一些成年人工作压力过大、不良的生活习惯,比如熬夜、酗酒、泡吧、K歌、通宵打麻将、吸毒及药物滥用等也诱发了癫痫的发病。
癫痫的诱因千奇百怪
有人一换电视频道就癫痫发作
癫痫发病率虽高,但死亡率低,在1.0/10万-4.5/10万之间,只要正规治疗,70%以上的癫痫病人病症可以缓解。
关于癫痫发作的机理,医学界一直没有研究透。浙医二院癫痫中心特聘主任陈忠教授说,癫痫发作很难预测,但有些病人可以找到诱发因素,如果避免了这些诱因,就能减少癫痫的发作。
目前,医学界确认的癫痫诱因有饮酒、停用抗癫痫药物、过度劳累和惊吓。但有些病人的癫痫诱因很奇特,比如用热水洗头、换电视频道、听某种乐器、听某人唱歌甚至被爸妈摸一下肩膀也可能诱发癫痫,这些人只要避免了诱发因素,就可以减少癫痫的发作。
目前要想根治癫痫,主要以手术为主。浙医二院癫痫中心、神经外科张建民主任说,手术就是把大脑中的癫痫灶去掉,大脑不再产生异常放电,癫痫就有可能治愈。
还有一种方式是控制饮食,主要用来治疗难治性癫痫。国际上有个专业的名词“生酮饮食”,原则是高脂、低碳水化合物和适当的蛋白质。生酮饮食的抗癫痫机制目前还不明确,但是有效性和安全性已经得到公认,世界上已经有包括中国在内的45个国家的80个癫痫治疗中心启用生酮饮食疗法。
都市快报 记者 王真 通讯员 方序
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