再过几天，“史上最长假期”就要来了。
最近，浙江医院内分泌科主任吴天凤主任医师看门诊时，总不忘多提醒病人一句：“国庆长假一定要管好自己的嘴，以免血糖失控。”
糖友长假饮食失控出现急性并发症
前几天，浙江医院内分泌科主任吴天凤主任医师的门诊室来了一对夫妻。
52岁的张阿姨陪着爱人方先生来就诊。方先生患有糖尿病六年，口服两种降糖药物，平时工作、生活比较规律，血糖控制得还不错。这次来，张阿姨是希望医生能给爱人敲敲警钟。
去年国庆长假，方先生三天两头和朋友亲戚聚餐，经不住劝说，饮食失控，喝酒过多，整个月血糖都很高，还出现了酮症酸中毒。
“长假又要来了，吴主任，你一定要和老方好好说说，以免再发生病情加重的情况。”张阿姨一脸担心。
吴主任说，老方的情况并不是个例，每年长假期间或是长假过后，内分泌门诊都会收治一批血糖失控的病人，都和节假日生活、饮食不规律，喝酒、熬夜、劳累有关系。
节假日最大的一个变化就是饮食习惯改变，往往吃得过饱过多，一旦食物增多，转变成的葡萄糖也跟着增多，药量不够，就会造成血糖上升，高糖抑制胰岛素分泌，叫葡萄糖毒性。而胰岛素变少，血糖就会更高，造成恶性循环。
除了血糖升高，脂肪的利用也会受到影响，就会转变成酮体，这时如果还不及时调整，就可能发展至糖尿病酮Z症酸中毒，这是糖尿病的急性并发症，严重时会危及生命。
微博上流传的“糖尿病足”
真的这么可怕吗？
事实上，随着医学常识的普及，人们对糖尿病酮症已经有了很高的警惕性，但血糖长期控制不佳导致的糖尿病慢性并发症，同样会危及生命，却依然被人忽视。
最近，微博上流传着一张“糖尿病足”的图片，图片中，一位病人的整个足部已经溃疡感染，血管外露，许多网友惊呼太恐怖太触目惊心了。
吴主任说，糖尿病足是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳造成不同程度周围血管和周围神经病变所致，轻者可表现为足部麻木、发凉、皮肤干燥、行走间歇疼痛，如足护理不当，可能发生足部溃疡、感染或深层骨骼组织破坏。重者有时可能需截肢而致残等，更严重者可因感染导致败血症，危及生命。
“糖尿病足破溃的病例我们每年都会碰到，我印象中最严重的一例发生在去年，是一位70多岁的大伯，糖尿病病史十年，一直没有正规治疗，最后整只脚溃烂出血，还有蛆虫在爬，最后一直截肢到大腿根部才控制住溃烂。”
糖尿病的并发症还有不少，比如眼底病变、糖尿病肾病、心血管病变等，都会给身体带来非常大的危害。
吴主任说，今年6月，浙江医院与印第安纳大学医院集团、美国大学医院管理集团签约成立华东地区首家中美合作糖尿病中心，下个月，美方将派出专家坐诊糖尿病中心，和浙江医院的专家一起，普及“糖尿病自我管理”的理念。
“糖尿病是慢性终身性疾病，在漫长的疾病过程中，与医护人员相处的时间是非常有限的，大部分时间是患者自己或与家人一起在面对糖尿病，因此，糖友学会自我管理很重要。”
有一个真实病例，糖友老李，84岁，糖尿病30多年，刚发病的十多年，对自己的疾病很不重视，直至一次因其他疾病住院时发现肾脏已经受损害，不仅有蛋白尿，而且血尿素氮与肌酐均有升高，才意识到问题的严重性。那以后，老李开始进行糖尿病自我管理，至今血糖都控制得很好，肾脏并发症也没有进展。
吴主任建议，一旦发现自己得了糖尿病，首先应该到内分泌科作一个评估，了解自己的糖尿病处于怎样一个状况，比如除了血糖高，有没有肥胖，血脂、血压高不高，是不是已经有糖尿病并发症等，学习了解糖尿病的一些知识。配合医生的治疗，了解自己的用药情况，记录自己的饮食、运动情况，用快速血糖仪监测血糖，定期去医院复查一些生化指标。如果除了血糖增高还合并有血脂、血压增高等其他问题，也应该把其他问题一并管理进去。
吴主任还透露，医院糖尿病中心今后的另一个工作重点是“关口前移”，为高危人群把关，及时进行医学干预、健康管理，推迟这些人群的发病时间，甚至是希望通过干预让他们不发病。
“父母是糖尿病、高血脂、高血压、妊娠期糖尿病、年龄大于45岁的、肥胖的、空腹或餐后血糖已经升高但还没有够上糖尿病标准，这些人都是高危人群。”
想健康过节
请记牢这些叮嘱
史上最长假期要来了，糖友如何健康过节？看看吴主任给大家罗列的“七大提醒”。
★不要隐瞒自己有糖尿病。如果朋友同事知道你患有糖尿病，就会有所照顾到你吃喝的事。
★饭店进餐，即使是蔬菜也有较多的菜油，可以把菜在开水里过一下，或者直接告诉服务员，让厨师少放油放盐。
★节日聚餐，喝酒是个绕不开的问题，但酒会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢，会阻滞降糖药分解与排泄，易引起低血糖，也会损害胰腺，所以糖尿病人尽量不要饮酒。
★中秋佳节吃点月饼有一种象征含义，对糖尿病人并不禁止，但不能像非糖尿病人那样多吃，更不能当成正餐吃。如果打算吃点月饼的话，可事先少吃点主食，以免血糖升高。
★节假日饮食、生活规律容易被打乱，监测血糖要比平时更频繁，以便及时发现问题，及时调整饮食及用药，避免酮症或其他并发症的发生，但不能自己临时增加药物或补吃降糖药。
★应用胰岛素的糖尿病患者，外出时要带好胰岛素、胰岛素笔盒、小冰袋、针头、消毒棉球或棉签。一般胰岛素需放在2℃-10℃低温保存，但已装入胰岛素笔内的胰岛素，在室温(最高25℃)下可保存四周，但不要让阳光直接照射在胰岛素笔上。
★不要把胰岛素放在托运的行李箱里或汽车的行李箱里。飞行时，飞机的行李舱温度一般都在零下几十度，相当于把胰岛素放进了冷冻室，胰岛素冷冻之后，透明的液体会出现结晶，导致胰岛素失效，即使解冻之后也依然不能用。而汽车的行李箱温度太高，也会导致胰岛素失效。
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