最近，浙江医院耳鼻喉科主任郑海农主任医师的诊室里，经常会看到这样一批病人，感冒好了，体温正常了，喉咙不痛了，鼻涕也没有了，唯独咳嗽迟迟不见好，试过各种感冒药、止咳药，有的还尝试过民间土方，就是不见效。白天咳，晚上咳，整个人被折腾得生活质量下降。
感冒后连咳两个月原来是过敏
50多岁的刘女士就是其中较严重的一位。
两个多月前，刘女士得了感冒，病情不是特别严重，主要表现为鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、喉咙痛，去医院配了点常用感冒药。三五天后，除了咳嗽，其他症状基本都好了。她也知道咳嗽比较难好，以为再吃几天药会好起来的，就又去药店买了瓶止咳糖浆。
一个星期后，咳嗽没好。
两个星期后，咳嗽还是没好。
白天上班咳，晚上睡觉也咳。最让她为难的是开会时咳，为了不影响会议，她总是先忍着，可最后都没忍住，反而咳得更厉害，常常咳得眼泪都出来了，有时咳得连横膈膜都疼。
她又试过民间土方——雪梨、冰糖、枇杷叶一起炖汤喝。也吃过中药，但都没有效果。
经朋友介绍，她找到郑主任。
郑主任说，感冒后咳嗽原因有很多。有的是因为气管的反应性过强，感冒好了之后仍旧对冷热异味的刺激反应过激；还有的是过敏引起的咳嗽，过敏原可能是诱发感冒的某种病毒。
具体到刘女士的咳嗽，主要以干咳无痰为主，而且一遇到油烟，症状会加剧，但胸片结果是正常的。结合病史，考虑是过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘(中医称喉源性咳嗽)的概率最大。
郑主任叫刘女士不要再乱吃止咳药，让她做了个雾化，并开了些抗过敏的药物。
当天晚上，刘女士就感觉到症状明显好转。三四天后，咳嗽终于好了。
咳嗽超过2周要查病因不要一味吃止咳药和消炎药
浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科王选锭教授说，这段时间感冒后来看干咳的患者确实很多，像刘女士这样连续咳上两个多月的非常普遍，医学上称这种长期咳嗽为“慢性咳嗽”，占他门诊量的1/3。除了感冒引发的慢性咳嗽外，部分患者是由冷空气、烟味、新车新房的气味等刺激因素诱发的。
“治疗慢性咳嗽一定要先找病因，不能一味地迷信止咳药，甚至同时服用多种。”王教授说，不少慢性咳嗽还与哮喘有关，干咳时会伴有闷气、呼吸不畅等症状，此时，应去专科门诊做个气道激发试验，若呈阳性，应警惕哮喘可能。如果本身就是过敏体质的患者，建议筛查一下过敏原。
药物、鼻后滴漏综合征、胃食管反流也是诱发慢性咳嗽的常见原因。王教授说，药物中以降压药较为多见；鼻后滴漏综合征患者由于鼻部疾病，引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部而诱发咳嗽，特别是喜欢仰睡，睡觉有打呼噜习惯的人，这类人在治疗咳嗽的同时，要积极治疗鼻后滴漏综合征；胃食管反流者发病时，反流上来的胃液会刺激咽喉而诱发咳嗽，在晚上躺下后症状会加重。
王教授提醒，感冒后咳嗽超过2周都没有好转，应先找病因，感冒遗留下的咳嗽很少是因为炎症没消，因此，不要不断地更换或者加量消炎药、止咳药。慢性咳嗽要有针对性地治疗，才能得到缓解和治愈。
都市快报 记者 葛丹娣
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