浙江在线11月19日讯 在秋冬交替的季节里，冷空气来来回回行踪不定，我们周围的气温也就跟着忽高忽低没有定数，尤其是在一天当中，高一点的温差可以达到10℃以上。于是，人体的血液循环时，血管会随着气温的高低扩张、收缩，对于那些血管比较脆弱的人来说，就很容易发生血管意外，这就是医学中所说的脑血管病。
脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势，尤其是在寒冷季节，发病率就会明显增加。“据我们医院神经内科的不完全统计，目前脑血管病患者占全科住院病人的比例，要比夏季时增加10%—15%。”杭州市二医院神经内科主任卢晓东博士说。
而这些病人中最常见的是脑卒中，就是我们常说的脑中风。
脑梗患者要把握4.5个小时黄金治疗时段
脑血管病的显著特征，就是起病很急很突然，如果想要事先做预防或是及早发现并治疗，那就得去捕捉那些身体发出的细微信号。
卢主任说：“尤其是像高血压、高血脂、高血糖、吸烟等患脑血管病的高危人群，得特别重视一过性眼睛发黑、头晕、肢体无力等症状，很可能就是脑血管病发生的征兆。”
卢主任讲了自己的一位好朋友的故事。当年他才50岁，是当地比较出名的美术老师，除了学校的教学外，自己还开了培训班，收入也算丰厚。可因为家族遗传性高血压，他在40岁时就已被确诊，只是吃药很不按时，只有头晕的时候会吃。
就在一天晚上，他闲来没事跟朋友一起打麻将，才打了1个小时，他感觉有点头晕，右手连麻将也抓不住。
他以为是麻将打得累了，早点回家睡觉就好。但在晚上12点时起床上厕所，因为感觉右侧肢体麻木、无力摔倒在地，连忙叫太太把他扶上床，吃了颗降压药，就又继续睡觉。
直到第二天早上醒来，他竟然发现原本麻木的右侧肢体已完全不能动弹，送到医院被诊断为脑出血。
如今已经一年半时间过去，右侧肢体的功能还是没能恢复，原本可以拿画笔赚钱的手就这样被废了，工作也只得提早病退。
“就是简简单单的头晕，因为没能引起重视，把病越拖越重。”卢主任说，虽然引起头晕的原因会很多，但对于高危人群来说，当出现头晕、眼黑、肢体无力等“一过性”的症状时，最好还是能请专科医生帮忙做个评估。
“一过性”的头晕千万不能忽视
据卢主任介绍，在脑中风患者中，几乎有75%属于脑梗塞。临床病人出现得多了，医学上对此病的治疗方法的研究也就相对较多。
“目前有种静脉内溶栓的方法，就是专门用来对付脑梗的，可以让1/4的病人完全治愈，3/4的病人降低致残率和致死率。但一定要在脑梗发生后的4.5个小时内实施治疗，不然，还是得用动脉溶栓或介入治疗，而这样，会让一半以上病人留下严重残疾。”卢主任说。
卢主任说，他前段时间抢救了一位79岁的男性患者，患高血压已有10年时间，降压药是有一搭没一搭吃得很不规律，而且吃了药以后，也不监控自己的血压，所以，他对自己的身体情况很不了解。
直到发病那天的凌晨5点多，他起床上厕所时摔倒在地上，马上感觉左侧肢体没有力气，讲话也变得口齿不清。于是，老伴赶紧叫了120，把他送进医院。
好在他很快被送进了急诊室，做了CT等检查后发现新发病灶，明确诊断为脑梗塞，所以推进病房就上了静脉内溶栓治疗。当天中午，左侧的肢体就能轻微活动，半个月后康复出院。
所以，卢主任在大讲堂中反复强调，对于脑梗患者来说，时间就意味着生命和今后的生活质量，一旦发病一定要第一时间送医院治疗。
家人应参与到脑血管病患者的康复中
脑血管病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，且在存活者中50%—70%遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。于是，除了及早的治疗外，我们也不能忽视对脑血管病患者的康复治疗。
“康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。据世界卫生组织发表的资料，脑中风患者经康复后，第一年末约60%可达到日常生活活动自理，20%需要一定帮助，15%需要较多帮助，仅5%需要全部帮助。且30%在工作年龄的患者，在病后1年末可恢复工作。”卢主任说，整个康复过程主要遵循四大原则：
一是重视早期康复。早期康复对于预防并发症、改善功能非常重要，特别是早期床旁的康复，如患肢的保护、被动活动等，这些方法简单实用，同时非常有效。
二是强调持续康复。应该指出的是，有些功能障碍是要遗留很长时间的，甚至终身遗留，因此建议患者出院后，也能按时到社区医院做康复训练。
三是重视心理康复。脑血管病患者的心理疾患非常突出，但往往会被忽略。事实上，心理疾患对患者的功能恢复非常不利，一定要高度重视，积极治疗。
四是重视家庭成员的参与。患者最终要回归家庭，因此家庭成员对患者恢复起非常重要的作用，应该让家庭成员充分了解患者的情况，包括功能障碍、心理问题，以便能相互适应。
另外，家属还应掌握一定的康复手段，为患者进行必要的康复训练。
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