上周，浙江大学医学院附属儿童医院成立“风湿免疫-变态反应科”，专门收治得了风湿性疾病和过敏性疾病的孩子。新科室一成立，整个病区34张床位就已经客满了。
风湿免疫-变态反应科卢美萍主任医师特别提醒，天气渐入冬，如果孩子早上起床时哭喊手脚关节痛、不愿意多走动，家长要警惕孩子是否得了幼年特发性关节炎，这是一种风湿性疾病，得了这个病的孩子可引起关节滑膜异常增生，致关节畸形和功能丧失，甚至伴有失明。幼年特发性关节炎是引起儿童残疾的最常见疾病之一。
不要以为孩子得风湿性疾病的比例很低。欧美国家18岁以下儿童，幼年特发性关节炎发病率在0.2%-4%，有些地区100个孩子里面有4个得这个病。
高烧、关节肿胀
是幼年特发性关节炎典型症状
浙医儿院做过统计，2002年-2011年期间，医院收到810例幼年特发性关节炎患儿，发病年龄从15个月到14岁都有。大多数患儿因为没有尽早治疗或不正确治疗，最后成了残疾或生长严重落后。卢主任曾收到过一位14岁的女孩子，由于长年病痛和不恰当使用激素，身高只有1.1米，看起来像五六岁的孩子。“如果这些孩子在发病早期，接受正规治疗，他们完全可以像其他孩子一样长高、一样上学。”卢主任说。
前几天，浙医儿院风湿免疫-变态反应科来了一位小病人，6岁男孩，来自安徽。39℃的高烧烧了十多天，全身多关节肿痛。当地医院查不出他得了什么毛病，只能先用抗生素顶着，用了近十天的抗生素静脉输液，体温仍然下不来。孩子家长慌了，带着孩子从安徽开车到杭州。卢主任给孩子做了检查，确诊是得了幼年特发性关节炎，用上对症的抗炎药，当天就退烧了。住了3天院后，高热和全身疼痛都好了。卢主任让家长过两周带孩子来复诊，门诊随访就可以了。
幼年特发性关节炎
是引起儿童残疾的最常见疾病
“幼年特发性关节炎有两个高发年龄段，1-3岁和8-10岁，特别是低年龄段的孩子，有什么不舒服没法准确说出来。爸妈如果发现孩子有不愿意走、一活动就哭的情况，可能是孩子关节痛引发的。关节肌肉疼痛和发热是特发性关节炎初期的典型症状。”卢主任说。
典型的幼年特发性关节炎还有个特点，如果长时间不活动关节，关节容易僵直，所以会有“晨僵”现象，即孩子睡了一晚醒过来，第二天关节特别僵硬。
卢主任说，幼年特发性关节炎的发病原因并不明确，可能与遗传易感性及环境因素的诱发有关。比如，亲属三代中患过风湿病的，他们的后代患幼年特发性关节炎的风险就要比一般孩子高。
幼年特发性关节炎在不同患儿的表现和预后差异也很大，有少数患儿短期发作后可自行缓解。另有少数患儿在较短时间内就进入关节和骨的明显破坏、导致畸形。大多数患儿不能治愈，出现反复发作的慢性过程，并出现不同程度的关节畸形和功能破坏甚至内脏受累。只有早期诊断和合理治疗，才能改善和缓解病情的进展。
除了幼年特发性关节炎，浙医儿院风湿免疫-变态反应科还收治其他免疫异常方面的疾病，包括红斑狼疮、过敏性紫癜、过敏性哮喘、过敏性荨麻疹、川崎病、皮肌炎、硬皮病、白塞病及免疫功能低下或免疫缺陷病等。
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