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父母一个月里先后濒危,浙二副院长开了个家庭会议
插管治疗:是延续痛苦的生命 还是有尊严地自然离去
2012年11月23日 05:12:30

   浙江在线11月23日讯 这几天,开国大将罗瑞卿的女儿罗点点与好友成立“临终不插管俱乐部”的消息,在网络和媒体上发酵传播。医生、患者、家属,在面对死亡威胁时,应该如何抉择?平静地接受死亡来临?还是不惜一切金钱、痛苦等代价,让生命得到延长?

  罗点点提出:不希望“插满管子”,像台吞币机器一样,每天吞下几千元,“工业化”地死去。她写的一本《我的死亡谁做主》,送给了因为支持父亲放弃放化疗、平静去世的杭州医学博士陈作兵,她把他视为能理解生命尊严的“同道中人”。

  ICU是个很神奇的地方,患者进入这道门,意味着“生命垂危”;有些患者,从这里走到了生命的尽头,也有更多患者,从这里获得重生。

  昨日,杭城飘着细密的雨。一整天,记者就在杭城某些大医院的ICU病房采访,见证现代医疗技术与疾病的博弈,也看到了生命的脆弱。

  患者要不要抢救——医生判断?家属决定?还是由自己的意志?

  昨天,看到的,听到的,都撞击着记者的心灵。

  晨练“猝死”可能成为植物人,救还是不救

  下午2点过后,正是ICU的家属探视时间。

  门口已经聚集了40多位家属,排队换上蓝色的鞋套、帽子、探望用的隔离衣,进入病房。

  走廊上,一下子空出很多塑料矮凳。

  记者很小心地问了部分家属,如果插管抢救对病人来说很痛苦,你愿意替家人做放弃决定吗?

  30多位探视出来的家属,有的看我一眼,翻出白眼;有的觉得我“有病”,说这样的晦气话语。当然,更多的家属回答了记者的问题。一位丁女士和另外几个家属,告诉记者,他们曾看到网上说罗点点的俱乐部,但“自己的家人,只要有希望,我要坚持一下。”没有一个家属,愿意放弃抢救。

  傍晚时分,记者碰到了刚从外面赶来的赵女士,她的头发淋得湿湿的,还没擦干,见到有医生从监护室里出来,她马上与其他亲人一起围了上去,焦急地问:“我的丈夫怎么样?”

  赵女士的丈夫刘先生,61岁。前天早上,他去西湖边晨练摔倒,心脏呼吸骤停,也就是老百姓说的“猝死”。医学上,大脑缺氧6分钟,就会造成不可逆的损伤。刘先生被送进医院时,距离事发已过去近半小时。尽管医生全力抢救,他的心脏也恢复了跳动,但大脑却陷入深度昏迷。因为错过了最佳抢救时机,即使继续插管抢救,刘先生仍然可能会成为植物人。

  医生与赵女士一家谈完病情,希望家人能做个决定——继续插管抢救还是放弃?赵女士没等医生话说完,连说:“不管怎么样,要救!植物人也要救!”

  医生见多了这样的场景,继续说,照顾这样的病人,不仅仅是每天几千元的医疗费问题,长期下去,亲人的情感透支也非常大。他讲了这样一个例子:一位妻子坚持不放弃治疗,把植物人丈夫接回家,照顾2年以后,全家一贫如洗实在无力负担,这时家人想到了放弃,可是植物人会呼吸,有心跳,除非“饿死”,不然不会马上死亡。“这时,家人感觉更加地痛苦和内疚。”

  听到这,赵女士的手突然攥紧,深深吸口气,旁边的家人也都沉默了。

  “你们可以回去商量商量。”医生说。

  脑死亡捐献器官,儿女说这是另一种生命尊严

  昨天下午,在浙江大学医学院附属第二医院。

  拿着父亲的身份证,看了又看,吴小姐的眼圈又红了,刚擦去的眼泪又掉了下来,“父亲这一辈子,还没开始享福呢!”

  狠狠心,把身份证有照片的那一面,翻过来,扣在桌上,仿佛这样,就避开父亲的眼睛;颤抖着手,吴小姐提笔、签名。她的母亲、大哥、大姐,都已经在这份《中国人体器官捐献登记表》上,签下了名字,大家的笔迹,不约而同地,有点扭曲,

  11月19日傍晚5点多,刚放下饭碗,吴爸爸忽然大喊头痛,被紧急送入医院。入院那一刻,他已经呼吸、心跳停止;经过抢救,一直无法自主呼吸,只能依靠维生设备,维持着身体的新陈代谢。

  医生宣告:65岁的吴爸爸,脑死亡。

  从安徽赶来的姨父老萧,说服三兄妹做了决定:停止维生设备,捐献器官。

  在他朴素的价值观里,这就是生命最后的尊严:它可以延续下去。救人一命,胜造七级浮屠。

  老萧说,用呼吸机来维持生命,也许连襟还能“活”上一周、一个月,但这没有意义。

  儿子吴先生说,一个肝、两个肾,都捐了,救人就救到底。

  “渐冻人”老太太,生前拒绝插管安然离去

  拒绝插胃管,拒绝呼吸机,用细如竹竿的右手手指还能动,一笔一画、颤颤巍巍地写下,“求求你,让我安乐死”。

  浙二抢救室护士长陈水红一直记得这个2009年夏天送来的病人。

  那是一位66岁的“渐冻人”,老太太多次入院,从与疾病顽强斗争,到产生求死之心,医护人员们一路见证。

  老太太的疾病发展下去,会发展到全身僵硬;如果不进行气管插管,最终就会死于呼吸衰竭;而用药物干预,延缓病情进程,每年要花费十多万元。

  “气管插管,连动都不能动,眼睛只能直勾勾地盯着天花板上的一小块地方。”神经内科主治医生欧阳志远如此描述老太太未来的生活状态。

  这是老太太2009年第三次入院。这一次,她坚决拒绝治疗。

  不知为什么,她的肺张力在一夜之间完全丧失。

  要维持生命,就必须进行气管插管。

  这一次,丈夫和儿女决定尊重她的心愿。经过与主任医师讨论,疾病确实无治愈希望,家属在病历本上签字要求放弃治疗。坚持近2个小时后,老人如愿,安静地离开人世。

  
来源: 浙江在线-钱江晚报 作者: 王蕊 林丹 编辑: 王艺
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