又到吃山核桃、啃甘蔗的季节了，边看电视边咬山核桃，或啃啃甘蔗很惬意。浙江省新华医院口腔科李军主治医师提醒，大快朵颐的时候要当心牙齿“罢工”。最近一段时间，他差不多每天都能碰到因咬山核桃、湖蟹、甘蔗等把牙齿咬崩了的。其中，山核桃排第一位，其次是湖蟹，再次是甘蔗和笋干。
昨天上午，34岁的王大姐拿着半颗牙齿找到李医师。山核桃是王大姐的最爱，每到山核桃上市的季节，她家茶几上的山核桃就从不间断。上周日晚上闲来无事，她就边看电视边咬山核桃。虽然是手剥的，但她还是喜欢用牙咬，觉得山核桃就应该用牙咬，要不然没味。吃着吃着突然听到“嘎嘣”一声，山核桃是碎了，可牙齿也断了。
李医师说，王大姐断的是下排右侧的第二前磨牙(从门牙中间开始数的第5颗牙)，由于缺损比较大，已经不能修补，只能做烤瓷牙。经检查，除了那颗已经断了的牙齿，其它大牙也已经出现了深浅不一的裂缝，医学上称之为“隐裂牙”，是一种细微不易发现的牙齿裂缝，多见于恒磨牙，其次为前磨牙，可引起牙体、牙髓和牙周一系列病变。
“有了牙裂缝，在我们嗑山核桃、咬蟹脚、啃甘蔗时可能并不会感到疼痛，但当裂缝深入到牙齿内部时，一旦遇到冷热酸甜辛辣的刺激，就可能引起牙疼。”李医师说，有龋齿、有缺损的牙更容易被咬断。
即使是牙齿本身健康也不建议用牙齿咬山核桃、啃蟹脚，这对牙齿的磨损很大，还是用钳子等工具比较好，他自己就从来不用牙齿咬坚硬的东西，也从不用牙齿开啤酒。
李医师还提醒说，甘蔗也不能一次吃太多，虽然，门诊中因此啃断牙的相对不多，但因此患上颞下颌关节(耳朵和下巴之间突出部分)功能紊乱综合征的却不少见，轻者只是感觉颞下颌关节酸痛，重者会影响嘴巴的张合功能。有一个患者，他印象很深刻。
她二十多岁，喜欢吃甘蔗，那天下班回家，她一个人边上网边啃甘蔗，啃了大半根后，张嘴时突然觉得有种被卡住的感觉，接着再合上的时候，咬合的关节还有些酸痛。当时她也没细想，只是停止了啃甘蔗，觉得休息一会儿就好了。谁知，第二天起床后，她的嘴巴竟然张不开了。
颞下颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一，具体的发病机制目前还不明确，主要是由于外伤、劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常，常发生于一侧，也可累及两侧。
常见的症状有，单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛，疼痛蔓延至耳后，部分患者还会出现张口活动受限，并出现局部牵拉性疼痛。可以通过按摩、针灸等方法来缓解症状，同时要纠正不正确的咀嚼姿势，如张大口、单边咀嚼等，大部分患者只要经过积极治疗，预后都较好。
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