一男子,为人父后日渐消瘦,怀疑自己得了胃癌,一年多来做了100多次B超,每次检查身体都没有问题,最后发现,其实是“心病”所致——因为被妻子分娩场景吓倒,引发惊恐障碍。
这几年,“疑病症”群体悄然出现,身体感觉不适就怀疑自己得了毛病,四处求医却查不出结果。
杭州市第七人民医院医学心理科刘军云副主任医师和精神科病区主任唐文新副主任医师说,老百姓所说的“疑病症”,医学上有专业术语,叫躯体形式障碍,简单地说,就是因为心理因素的干扰,引起胃肠植物神经功能紊乱,从而引发了一些病症。
男子一年做100多次B超
其实是被妻子分娩场景吓倒了
据南方日报报道,湖北省一位32岁的男子黄新(化名),一年多前做了父亲,这之后人日渐消瘦,胃口也越来越差,经常抱怨“吃不下”。
黄新到附近的社区医院看病,医生诊断为浅表性胃炎,开了点药,叮嘱他规律饮食就行了。但是黄新吃了药后感觉胃口依然不好。
有一次,黄新上网搜索自己的病情,发现自己的症状和胃癌每一条都对得上,越想越不安,便到一家二甲医院就诊,做了相关检查,结果都显示正常,但黄新将信将疑,又到武汉市区的几家三甲医院检查。
一年来,黄新做了100多次B超,还尝试了针灸和中药,但病情没有任何改善。
最近一次就诊,一位医生推荐他看下心理科。
黄新带着一叠厚厚的检查单,到湖北省中医院精神卫生科就诊。经过反复沟通,医生发现,黄新的病症其实来自于心结。妻子分娩时,黄新一直陪伴在身边,被妻子分娩时的场景吓倒了,引发惊恐障碍。加上他过于相信网上的“诊断”,表现出典型的“疑病症”。
异地恋男友提出分手
姑娘开始频繁跑医院
据报道,这几年,各大医院的“疑病症”患者增多,有些病人出现身体不适上医院就诊,虽然反复检查都没有问题,但病人就是认定自己得了病,是医生水平不好才检查不出病因。
事实上,这样的“疑病症”患者,杭州市第七人民医院每个月都会接诊。
刘军云副主任医师擅长治疗躯体形式障碍、神经症等心理疾病,他印象最深的一个“疑病症”患者,是个舟山女孩,28岁,大学老师,来就诊时,拿出了十本病历本,上面记录了杭州各大医院的就诊记录——
浙医一院,消化科就诊,主述胃口不好,食欲下降,有时拉肚子,有时又便秘。胃镜检查结果正常。
邵逸夫医院,神经内科就诊,主述时常头晕、头痛,有时还会引起恶心呕吐。做了一次脑电图,正常。
省妇保,妇科就诊,主述月经紊乱,有时两个月不来,有时一个月不到就来,月经量大,人很虚弱。做了妇科检查,正常。
刘军云说,就诊当天,女孩子责怪家人带她看心理科,嚷嚷着还要去综合性医院做检查,而女孩的家人已经筋疲力尽,倒苦水一样地述说着就诊经历:这一年来,女孩一有空就往杭州跑,医生说她没病,她就说医生没水平,再换医院看,着了魔一样。
刘军云等女孩冷静下来后,和她做了一次详谈。聊天过程中,女孩神情凄楚地回忆说,自己有一个谈了多年的男朋友,一年多前因为异地恋分手了,加上工作又不顺利,身体亮起红灯,头痛,头晕,失眠,倒胃,上楼心慌气喘,月经完全紊乱。她跑了很多医院,做了一堆检查,所有医生都和她说,“身体没病,是心理压力太大了”,但她不相信。
刘军云最后告诉姑娘,她的这一疾病,医学上有专业术语,叫躯体形式障碍,不是妇科、消化科、神经内科看的病,而是属于心理疾病的一种。病人的身体没有器质性病变,而是功能性障碍,简单地说,就是因为心理因素的干扰,引起植物神经功能紊乱,从而引发了一些病症。
在医生和家人的劝说下,姑娘同意住院。这之后的一个月,除了抗抑郁药物治疗外,姑娘还配合心理疗法,各种奇怪的病症慢慢消失了。
20%的内科病人找不到病因
其实症结在心理
唐文新副主任医师也碰到过不少“疑病症”患者。
他碰到过一位大伯,肚子鼓鼓胀胀地难受了十年。每天腹痛难忍,肚子鼓得圆圆的,同时伴有气急,有时连走路都困难。排便次数也变得不规律,肚子里常常发出咕咕的响声。
大伯辗转多家医院求医问药,做了胸部摄片、胃肠钡餐造影、腹部核磁共振、腹部B超、心电图、脑电图以及血生化、肿瘤指标等各类检查,排除了肿瘤、心肺疾病、腹部脏器病变等问题,但病症依旧没有消失。最后来看唐医师的专家门诊,确诊为低位胃肠功能紊乱,属于躯体形式障碍的一种。
经过抗焦虑药物治疗并配合放松训练等综合治疗,大伯的不适症状很快减轻。
唐文新说,事实上,这几年,“疑病症”病人多了起来,有流行病学调查显示,各大综合性医院的内科病人中,20%左右的人其实是躯体形式障碍症。其中很多是白领、知识分子、商务人士等,这些人群因为工作、生活压力过大,转化成了躯体不适的表现。
“疑病症”患者的一个特点是,他们到处求医,却找不到病因,非常痛苦。
唐文新提醒,如果出现一些身体不适,通过专科检查排除器质性病变,专科处理效果不好,很难解释病情的严重程度和持续时间,并且病人带有明显的情绪问题,就要考虑心理疾病如躯体形式障碍、抑郁症或焦虑症的可能性,通过对症治疗,才能尽早恢复健康。
每日商报 记者 李思婧 通讯员 汪红梅 徐勤
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