浙江在线12月09日讯 椎间盘疾病已经成为老少皆有的疾病了，所以当浙江省中山医院骨伤科副主任吕一主任中医师来作客本报第164期名医大讲堂时，提问的网友可以用“爆棚”两个字来形容，年龄段也是从20多岁到70多岁都有，椎间盘疾病让他们痛苦不已。
“现在大家干重体力活的越来越少，所以腰背肌的力量也相应减少，一定程度上导致椎间盘疾病呈现增多趋势。”吕主任说。
每天倒走半小时可强劲腰背肌
一旦确证为椎间盘疾病，有针对性的治疗很关键。吕主任表示，大多数人只需要保守治疗。所谓保守治疗就是口服中药、针灸、牵引、小针刀和推拿复位，这些方式各有特色，到底哪些方式适合自己，这需要专家根据病情来综合考虑。
“我们医院把针灸团队、小针刀团队、推拿复位团队及介入微创团队都整合到一起，成立了一个椎间盘治疗中心，让所有专家一起会诊，根据患者情况，找到一个最适合的诊疗方式，这样的模式在省内都是率先的。”吕主任说。
如果保守治疗3个月后，症状仍无法得到缓解，那就要考虑介入治疗了。目前比较常见的方式有激光、臭氧和射频消融，都是微创的手法。如果这些方式都不适合的患者，才会考虑进行开放性的大手术。
“无论哪种方法，都需要改变不良的生活和工作方式。我们在门诊中经常听到这样的疑问，不少患者会说，自己经过某个治疗感觉好多了，但是不久又再次出现腰痛的情况，为什么会复发？”吕主任说，复发的根本原因是大家没有改变不良的生活和工作方式，固有的致病模式没有改变，不适症状肯定会再次出现。
吕主任建议，不管是椎间盘疾病的患者还是尚未得病的健康人群，都要注意锻炼自己的腰背力量，一个比较好的锻炼方式，就是每天做20到30分钟的倒走，这个方法有利于强劲腰背肌。
在疾病缓解期或者尚未发病前，都请保持一个良好的姿势，比如抬重物的时候，不要侧身去抬；需要长时间坐姿办公的时候，最好能够每隔两小时，就起来走动一下。
九成患者可通过非手术控制病情
吕主任从医26年，一直从事椎间盘突出症的治疗，对不同人群能采取针对病人实际情况的治疗方案，虽然已经通过介入等微创手术的方式给1000多名患者治疗了椎间盘突出的问题，却一再强调，大多数人可以通过非手术的办法控制和治愈椎间盘突出的问题。
“明确诊断为椎间盘突出疾病的患者中，大约90%的人可以通过非手术的办法得到缓解或者治愈，只有10%左右的患者需要微创手术治疗，需要开放性手术的患者就更少了。因为我一贯倡导，即使是发生病变的椎间盘，只要没有黑盘，即彻底坏掉了，自己的椎间盘都还是有一定的缓冲作用的，轻易不要拿掉。”吕主任说。
吕主任觉得，现在椎间盘有疾病的年龄段已经从以前40岁以上的人群，扩展到了20多岁的学生群体，这和现在大家不良的生活工作习惯有很大关系。办公自动化，使得久坐成为许多人的工作方式，腰椎间盘突出、膨出、脱出成为许多人耳熟能详的名词。
“像办公室一族、司机、学生等群体是我们临床上碰到最多的椎间盘疾病的患者，这些人群普遍的特点就是久坐。”吕主任说。
因为椎间盘疾病太普遍，许多人也容易盲目对号入座，不少人出现腰痛后，就怀疑自己是腰椎间盘突出，并且忧心忡忡。
“这种担忧没必要，因为能够引起腰痛的疾病有20多种，不少人可能仅仅是腰肌劳损。要判断自己是否可能是腰椎间盘突出，我给大家的建议是注意是否同时存在腰痛和腿痛的情况，如果两者都有，就要引起重视。”吕主任说，一旦有这两种情况，最好到医院做一个影像检查，让医生帮助判断。
网友互动
网友小丑鱼：我今年34岁，从去年起，腰椎间盘突出压迫神经，腿麻一年。今天搬了点重物，腰痛得又像去年一样。2005年有一次闪到腰了，站不住，卧床5天，翻身疼痛很厉害。如今不太好做弯腰洗衣服、洗头之类的事情。听说有小针刀和臭氧介入的治疗，这两种治疗有什么不同？
吕一：你的情况，建议先牵引推拿治疗，如果症状改善了，就无需进一步治疗；如果治疗一段时间，症状无改善，可以考虑椎间盘的微创治疗。小针刀对盘原性腰痛效果较好，臭氧介入对突出和脱出的病人效果较好。
网友伊伊：我妈妈是腰椎间盘膨出，这个能根治么？蹲着做事情腰会很酸，但是工作就需要老弯腰，平时需要注意些什么？我公公和婆婆也有腰椎间盘突出，蹲下有时候会站不起来，需要针灸一段时间才能恢复。有没有什么好的治疗方法？
吕一：建议先到当地医院核磁共振检查，如果没有黑盘，建议保守治疗，方法有牵引推拿和针灸及小针刀，如果有黑盘，建议做臭氧、激光和射频消融，可以根治。
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