糖丸和滴剂两种疫苗同时呈现
这样岂不是“会哭的孩子有奶吃”？
浙江在线12月12日讯 商报释疑：滴剂的确成本更高，但两种疫苗效果基本一样；强化免疫时使用滴剂完全是为提高效率，家长不必太过较真
在很多家长心目中，打小儿麻痹疫苗几乎与吃糖丸划等号。现在不是了。
上周，我市约20万名2至47月龄的小孩，陆续完成了两轮脊灰疫苗(俗称小儿麻痹疫苗)免费强化免疫中的第一轮接种(第二轮则在下月的5至6日，本报12月4日有相关报道)。连日来，本报帮办热线接到不少小孩家长询问同一个问题——关于疫苗不同种类的问题：他们发现这次疾控部门提供的疫苗有两种，一种是众所周知的糖丸，而另一种是比较陌生的滴剂，也就是液体疫苗，照规定滴剂给2周岁以下的宝宝用，而2周岁以上的小孩则吃糖丸，可是实际操作中，超过2周岁的孩子如果不配合吃糖丸，也直接用了滴剂。这样没按规定用疫苗有关系吗？两种疫苗究竟有什么差别呢？
比如有家长反映：“我们家孩子前面那个孩子已经快3周岁了，可是在吃糖丸前大哭，医生就用了滴剂；我去问了一下，滴剂照理是小宝宝用的，应该是更安全的，那这样会哭闹、不配合的宝宝岂不是反而占了便宜？”。有更多家长则表示下一轮接种时能否选择疫苗？当然，也有家长担心，自己2周岁以上的孩子用了滴剂，对小宝宝有效果的疫苗对大孩子会不会没效果？
家长为何着急问？现场和网上都问不到
不少家长告诉记者，之所以咨询本报，是因为当时问了接种的医生，但都只是被简单地告知“两种疫苗都安全的，没有关系的”。而他们到网上去搜寻，结果也没有理想的回答。
记者昨天搜索了百度，发现这一问题确实已有不少人注意到，然而并没有受到重视。比如此前早已有网友问诸如“白色糖丸和滴剂效果一样吗”的问题，但在线医生给出的答复不是很简单，就是套用了这句话：“骨髓灰质炎疫苗有2种：大多数健康的宝宝接种的是脊髓灰质炎减毒活疫苗，俗称为糖丸，口服就行了，是免费的；患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗和患肛周脓肿的宝宝，医生会建议接种脊髓灰质炎灭活疫苗，它是一种注射剂，两种都能预防小儿麻痹症。”
对这一回答网友是不怎么满意的，不仅因为它涉嫌把某个“现成的回答”简单拷贝过来，而且没答到点子上。
这次的问题为何会集中出现？记者了解到，像平时吃糖丸的时候，由于人流量很少，碰到月份较小的婴孩，医生通常采取把糖丸碾碎后慢慢喂进去；有时候发现有的婴孩喂了糖丸后不久就吐出来一些，医生还会二次补喂。这样给一个婴孩接种疫苗可能要花好几分钟时间，但在像这次这样集中强化免疫的时候，显然是不适用的，于是液体疫苗才来“救场”。
除非“超龄”孩子不配合医生才会用滴剂
对此市疾控中心免疫规划科郭科长表示，脊灰疫苗在平时的常规基础免疫中，用的都是糖丸；可这次是为了有效控制脊灰输入疫情的强化免疫，这么多孩子，医生都必须看着孩子把疫苗吃下去，液体疫苗可以在确保接种效果的情况下，提高接种效率。两种疫苗的有效成分是一样的，都是国产的减毒活疫苗。
越城区疾控中心有关免疫接种的一位何姓专家告诉记者，在2天时间内完成一轮强化接种，是省里的统一要求(注：强化免疫第一天12月5日是世界强化免疫日)，这本身有其合理性和很大的优势，比如比较高效，家长们不容易遗忘等。但接种对象分布不均匀，比如城南街道有4000多人，少的街道则只有1000多人。像2000人左右的街道是完全可以在2天内完成的，但人多的地方时间就会比较紧张。
有关专家表示，由于外来人口数量相对较难估计，如果有的接种点实在排队太长，迟一到两天接种，问题也不大；但必须注意的是，两次间隔要超过28天。
尽管对于接种对象来说，两种疫苗都是免费的，但两种疫苗的成本是有差异的。记者通过疾控部门查询到两种疫苗的成本，发现滴剂的成本更高一些。显然，在效果几乎一样的前提下，较低成本的疫苗是首选。
有关专家表示，两种疫苗的效果基本可以说是一样的，因此家长完全没必要太过较真，孩子能好好吃糖丸的就吃糖丸；而原则上也是不允许选择的，除非孩子不配合，医生才会用滴剂。
记者还了解到，在平时接种的时候，脊灰疫苗还有一种进口的灭活疫苗(自费)，需要注射接种。从毒副反应上来说，进口疫苗相对比国产疫苗副作用要小，效果也更好。如果宝宝之前打的是进口疫苗，可以根据自愿原则接种；但如果之前是接种国产疫苗(即口服)，则建议强化接种。
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强化免疫脊灰疫苗是否安全？
口服脊灰疫苗是否安全，是所有家长最为关心的问题。杭州市疾控中心免疫所所长许二萍说，脊灰疫苗是非常安全的疫苗，口服糖丸以后，一般儿童无任何不良反应，偶尔有低热、头痛、拉肚子等，不需要特殊治疗。
然而，也有家长反映，口服脊灰减毒活疫苗会引起孩子残疾，尤其是对于一些有免疫缺陷、抵抗力比较差的孩子来说，口服脊灰减毒活疫苗后，反而可能导致病毒感染。
许二萍表示，口服脊灰减毒活疫苗严重的异常反应为疫苗相关性脊灰麻痹(VAPP)，发生概率极低，首剂接种后VAPP的发生概率为1/100万～4/100万，再次接种发生的概率则大幅下降。
此外，根据相关资料显示，脊灰减毒活疫苗免疫效果很好，接种3剂次口服脊灰减毒活疫苗，95%以上的接种者能产生免疫力；接种3剂次脊灰灭活疫苗，99%以上的接种者可获得免疫力。
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