昨日，杭州又有兴亚、百汇等20余家单体药店加入到药品降价行列，至今，杭州已有近200家药店卷入降价狂潮。杭城的药品零售店经历了久违的热闹场面，从湖南杀入杭城的“老百姓”大药房着陆不到一个星期，药品零售业就来了一场狂风暴雨式的价格大战，几百种药品纷纷降价，有的幅度超过了50％。

    整体降价仍未到底线

　　虽然药品降价战火已经点燃，但杭城的大部分连锁零售药店的老总们还在观望，绝大部分的医保定点药店还没有把他们的药品价格降下来。但一位药店经理告诉我们：“原有的药品价格一旦被打破，降价是必然趋势，即使是正在观望的老总，他们最终的决定就是降多少，什么时候降。”

　　说“降”理由有二

　　一是目前连续推出的降价措施让老百姓看出了苗头：原来的药品价格，竟还有这么大的利润空间。根据现在的形势看，老百姓正在对照各个药品零售店各种药品的价格，找出他们认同的心理价位，一旦他们形成了自己的心理价位，你不降，他们就不会买你的账。

　　二是杭城今年开出了180余家新药店，今后还将有平价零售药店开出，这对目前的零售药店格局将带来不小的冲击。来自台州的“布衣”大药房有限公司基本上办妥了手续，只等下个月开张。药房经理林振华告诉我们，他们的药品价格和“老百姓”差不多，属于平价药店。

　　药店降价波及药厂

　　12月28日晚上，杭城260家药品零售企业紧急撤下21金维他，集体抵制21金维他的生产企业——民生药业，理由是“老百姓”销售的21金维他卖出的价格，低于260家药品零售店的进价。

　　杭城药品零售店的集体抵制行为，让民生药业赶忙出来解释：他们在杭州的销货渠道，从来没有卖出过低于14．5元的21金维他！

　　但一位专业人士告诉我们，如果药店给药厂许下承诺，保证一年内销售这个药厂一定量的药品，药厂可能会给予这个药店一定的补偿；或者药店每次进货都以现金付款，减少药厂的风险，药厂会适当地优惠。

　　现在药品的价格坚冰，在杭城已经被局部打破，今后激烈的价格竞争，将让零售药店越来越在乎药品的进价，这势必给药品生产商带来不小的压力：药品出厂价不得不降低。如果他们满足不了零售药店的要求，我们可以预言：像零售药店集体抵制某种药品的现象，可能会越来越多。

　　10％何时撼动90％

　　在杭州的医药零售业中，药店仅占10％的市场份额，其余90％全在医院。也就是说患者用的药绝大部分来源于医院的处方药。医院目前的药品价格已远远高于药店，那么医院药品这块坚冰，何时被打破？

　　从目前的情况来看，药品零售领域内刮起的狂风暴雨，到了医院，马上变成了和风细雨。昨日，记者询问了浙医一院、二院、杭州市一医院等门诊量最大的几家医院，均告知不会跟风药店大幅降价。

　　但是，种种迹象表明，医院药费这块坚冰仍在慢慢消融。

　　有关人士介绍，今年杭州准入开业大批药店，其目的不仅是让杭州市的各大药店展开充分竞争，把药价降下来，还意在撼动医院这个大市场。长沙、南昌等地医院已迫于药店的大幅降价而对患者作出了更多的让利措施。近几日，也有不少降价药店周围的医院暗暗感到吃惊：部分医院的处方在流失。

　　杭州市级医院药品招标办公室的负责人王刚认为，面对这种流失医院只能无可奈何：医院的药房与药店不可同日而语，前者的技术含量远远高于后者，因此医院不会立即参与这次药品降价大战。

　　但是医院还是被这次来自药店的降价风波撞了一回腰。首先是来自患者的压力。在门诊配药窗口，昨日不少病人在报怨药费太贵，为什么不能像药店一样降下来？医院导医处的小姐忙于解释：国家要求降价的我们都降了；医院配售的药与药店的不一样……其次是来自管理部门的压力：卫生部门要求各大医院把药品收入比例从总业务收入中降下来，如果超过比例，药品收入将全部上交。因此医院的领导坦言，再像前几年那样“卖药”没意思了。配售高价药不得利，何不让利于患者，讨个患者的好口碑？还有不断推进的新医保政策也把医院引入了与药店的竞争圈。新医保中规定：参保人员在甲等大医院配药自付比例达24％，而在药店买药只需自付16％。医药管理部门明确表示要把规范的平价药店更多地纳入医保定点。去年10月杭州市首批进入医保的药店有13家，这在全国大城市中是较多的。近期又有四家药店可以让参保人员刷卡购药。大幅降价的“老百姓”大药房也已进入了医保定点考察视线。

　　医院明年降价成定局

　　杭州市药品招标办透露，明年医院药品让利势在必行。由于医药分家将成医疗改革的大趋势，医院如何摆脱以药养医的现状成了一个大课题。药品降价对医院来说是改革中的“阵痛”。但医院求得长足的发展必需摆脱对药品的依赖。近年来，无论是省级医院还是市、区级医院都纷纷通过药品集中招标采购，把成本降下来，不断地让利于患者。虚高的药价在国家接二连三地调低药品最高限价的政策导向中缩水。据介绍，杭州市级医院目前招标药品已达到医疗用药的80％，每次招标都有10％～15％的让利幅度。明年的医疗市场竞争将更趋激烈，合资医院、民营医院逐步崛起，药品降价对患者十分有吸引力，国营医院招标力度将更大，让利幅度也会增加。再加上国家调低药品最高限价的步伐一年比一年快，医院药品让利是可期的。看病贵贵在药费将真正成为过去。