刚刚过去的一年,对医疗卫生领域而言是不平常的一年,从党的十六大提出具有时代意义的“健康素质”概念,到与普通百姓息息相关的新《医疗事故处理条例》的出台,再到药品零售市场此起彼伏的降价战,无不受到广泛关注。新的一年,在全面贯彻十六大精神和全面建设小康社会的大道上,医疗卫生系统又将出现哪些变革?会给百姓带来哪些方便和益处?在请教有关专家的基础上,记者对此进行了分析预测。
1.“健康素质”观念将日益深入人心,各级政府对医疗卫生事业的投入将不断增加。十六大把健康素质的提高作为全面建设小康社会的奋斗目标之一,深得人心,符合时代发展的要求。随着各地学习贯彻十六大精神的深入,“健康素质”的观念将被广泛接受,鉴于健康素质在全面建设小康社会中的重要性,各级政府将增加对医疗卫生事业经费的投入。
2.健康园区建设将拉开序幕。随着经济社会的快速发展,我省医疗卫生事业取得了长足进步,尤其是城市医院的规模、实力、水平等都有了显著提高。然而,由于地处闹市中心,区区几十亩地已无法满足医院进一步扩张,为此,温洲、宁波、绍兴等市区一些主要医院已开始到郊区开辟新天地,占地达数百亩。在这些新医院内,将相应建立起与之配套的康复中心等,提供除看病之外的保健、体检等服务。借鉴高教园区的概念,有人称之为健康园区。这些园区建设将于今年正式启动。
3.公立医院改革将大步推进。去年绍兴市人民医院在人事制度、分配制度和管理制度上进行了大刀阔斧的改革,引起了卫生部和省政府高度关注,卫生部有关领导甚至还在医院进行了整整一周的蹲点调查。按照十六大有关精神,预计今年我省公立医院改革将大步推进,试点医院有望涉及到产权制度改革这一根本问题。在对公立医院进行内部运行机制和实质性改革后,有望打破原来各个医疗机构相安无事的场面,促进竞争,从而进一步提高医院的技术质量和服务质量。
4.适应全面建设小康社会的需要,更多的社会“自由人”将享受到医疗保障。新年伊始,杭州、宁波、嘉兴等地就传出好消息:各地相继出台新政策,不断扩大医疗保险覆盖面,许多有城镇户口的自谋职业者以及部分与单位终止(解除)劳动关系的人员都能加入医保。此举使得许多从来没有享受过医疗保障的城镇居民第一次享受到医疗保障,上医院再也不用全部自己掏腰包。
5.农村合作医疗将再掀高潮,农民基本医疗保障体系有望初步建立。去年底,国务院专门召开全国农村卫生工作会议,提出要建立新形势下的农民基本医疗保障体系,为此,中央财政带头增加投入,每年都要为中西部地区参加合作医疗的农民每人提供10元补助,此举充分表明党和国家对农民健康的重视。按照十六大和省十一次党代会的精神,今年全省各地将掀起农村合作医疗和大病统筹保险的热潮,并在保障力度、保障广度上有重大突破,从而努力实现让农民人人享有基本医疗保障的要求。这对于缩小城乡差距、扶贫、全面建设小康社会来说,是必需实施的公平政策。
6.医疗特需服务将快速发展,“家庭医生”日渐普遍。随着生活水平的不断提高,人们对健康越来越重视,对体检、保健以及其他个性化服务要求越来越强烈。“家庭医生”将深入社区,社区卫生服务乃至大医院会出现为了特定人群设置出特需服务。不同价格的菜单式服务会逐渐流行。大力发展特需服务,既可满足人们这方面的需要,也是医院发展的新的增长点。因此无论政府鼓励与否,医疗特需服务在新的一年将快速发展。
7.药品价格战硝烟四起,药价将有所回落。去年底,长沙“老百姓”大药房进军杭城,终于打破药价居高不下的坚冰,掀起杭城一轮药品降价风潮。在药品零售领域,今年价格战无疑将趋于白热化,经过一轮洗牌,没有特色的小药店将难以生存;同时药品零售市场的价格战,必将冲击医院,使之适当降低药品价格;最终使得企业调整出厂价。可以预见,老百姓将从价格战中进一步得益。
8.民营资本继续大举进军医疗卫生领域,医疗竞争格局逐渐形成。继投资达2亿多元的金华广福医院开张营业以来,投资3亿多元的绍兴华宇医院也于近日开业,金华市儿童医院也进入最后阶段。与此同时,宁波三星集团首期投资5亿元的宁波明州医院不久也将开张。民营医院的蓬勃兴起将会带来先进的服务理念和管理经验。医疗市场竞争硝烟味越来越浓。
无疑,2003年医疗卫生领域的主旋律将是打破垄断、鼓励竞争、加快发展;同时实施更公平的卫生政策,努力让人人享有基本医疗保障。