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大学教师看不懂医生“天书”病历
www.zjol.com.cn  2003年43月25日  浙江在线新闻网站

  昨天,读者丁老先生向记者反映,最近,他和老伴去某大医院就医了三次,但每次病情记录都看不懂,犹如“天书”。

  大学教师看不懂“天书”病历

  丁先生和他的老伴都是大学退休教师,七十多岁的老两口,去医院 看病也是常事,但家里厚厚一叠病历卡能认识的字却没有几个。丁老先生戴上老花镜,把最近几张病情记录在桌子上摆开来,要记者辨认一番,记者努力了很久,也辨不出几个字来。

  7月16日,老伴因睡眠不好去了医院,医生挥笔写了一番,两老左看右看,仔细研究再加瞎猜,只有“胃口差”、“动脉”几个字可以看清,医生签的姓名也如波浪。

  7月18日,他又陪老伴去该医院看病配药,一张中药处方开了5种药,又都是一些不认识的“天书”,小心翼翼想请医生重抄一份,遭拒绝。

  7月19日,超声波检查报告单字迹依然让两老坠入云里雾里,这位医生倒是给两老重抄一番,可是重抄两次后还是“天书”一份。

  丁老觉得可笑,自己是大学教师,竟然在该医院老是向人询问几个简单的汉字。丁老先生认为,病历上所记载的是疾病和诊治信息,患者拥有当然的知情权。患者通过病历了解自己的身体和疾病状况,也便于配合治疗以及在其他医院的治疗。

  医生写“天书”这里可投诉

  据了解,卫生部和国家中医药管理局自2002年9月1日起施行的《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》中第六条明确规定,“病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。”

  省中医药管理局的工作人员告诉记者,如果患者在中医医院发现医生书写“天书”病历,可以把复印件送到他们那里去,也可打电话87709079投诉,他们将视病情记录上的字迹潦草程度,作出相应处理。如果是在西医医院或者中西医结合医院发现这种情况,可向省卫生厅的医政处投诉,电话是:87709040。


来源: 《每日商报》  作者: 汪群芳 郑陆

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