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小小锁孔术掀起“脑内大革命”
www.zjol.com.cn  2003年23月13日  浙江在线新闻网站

  在颅骨上开一个直径2厘米左右的口子,就切除了鸡蛋大小的肿瘤。11日下午,杭州市一医院首例接受神经内窥镜“锁孔手术”的患者康复出院,愈后良好,今后可以正常的工作和生活。

  来自富阳的范大姐今年45岁,长期以来一直有头痛的毛病,但因为症状不是很明显,也就没有在意,哪知最近右脚突然出现了轻度偏瘫迹象,无法直立行走。杭州市一医院神经外科的医生检查后发现,患者脑深部的脑室腔内长了一个鸡蛋大小的肿瘤,虽然为良性,但因为肿瘤已将整个脑室腔占满,且其周围全部是掌握语言、感觉、运动等重要功能中枢,如不及时进行手术,将进一步压迫这些区域。但常规的开颅手术方法全切除率极低,而且会伤及肿瘤周围的某些神经纤维,如手术中损伤了视放射纤维,病人就会成为“睁眼瞎”:眼睛虽然看着物体,大脑却没有感应和知觉等,偏瘫、失语的危险性也很高,国际上在脑室腔部位手术的死亡率甚至高达25%。

  为了避免出现以上后果,杭州市一医院神经外科许培源主任、俞文华博士和车志豪硕士等给病人进行了长达10个小时的神经内窥镜锁孔手术,在患者右侧颅骨先打开一个直径约1.5厘米的造口,然后利用国际最先进的神经内窥镜进入脑室,阻断肿瘤的主要供血动脉,接着从脑顶部分块切除肿瘤,一边分离肿瘤与脑组织的界限,一边将细小血管电凝止血,完全切除了肿瘤。术后,患者的偏瘫得到明显改善,各方面的神经功能也没有任何缺失,半个月后便病愈出院。

  据悉,这一神经内窥镜锁孔手术还可以用于动脉瘤、脑积水引流、颅咽管瘤、蛛网膜囊肿等的手术和治疗。


来源: 浙江在线  作者: 通讯员 陈员 记者 邬愉波

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