昨天上午，省政府行政中心七号楼7楼会议厅内人头攒动，震耳的掌声一次次响起，小小的会议室内温度急剧攀升。这里，正热火朝天地进行着省政协民主监督组和省纠风办联合召开的医药领域乱收费和不合理收费听证会。

    8点半，主持人一宣布听证会开始后，参加听证会的农民、工人、教师、医生、学生、干部、科技人员、自由职业者、离退休人员、专家学者等各方面代表就齐刷刷地举起了手。他们的发言针对卫生、药监、物价、劳动和社会保障等部门，提出看病难、看病烦、看病贵等问题。他们的发言反映了当前人们最关心的几个焦点问题。
    
　　焦点一：医药改革，老人最关心

    一眼扫过去，整个听证会现场以满头银丝的老年人居多。据悉，报名参加听证会的人员有200多人，由于名额有限，最后只挑选了98人。这98人中50岁以上的占了84％，其中还有两位80岁以上的老同志。

    为什么医疗听证会老年人最关心？老年人由于年龄增大，自身疾病较多，尤其是一些老年慢性病需要长期治疗，上医院的次数多，对医药领域存在的问题也最清楚。在看病过程中碰到的医德医风问题、医药费用虚高问题、看病难、看病贵问题，他们都深有体会，同时他们也是医疗改革牵动利益最直接的对象之一。退休工人董则友告诉记者：“我现年73岁，上半年两次住院，花掉医药费2万多元，自己负担了8000多元。三年的养老金只剩下1000多元，叫我以后的日子怎么过？政府应该切实为退休工人减轻负担。”

    焦点二：新的医改，反响很强烈

    2004年1月1日起实施的《杭州市退休人员门诊医疗费社会统筹暂行办法》规定，退休人员门诊医疗实行定点管理，即每人选择一家医院作为自己的定点看病医院。这一办法，引起了不少人的强烈反对。原杭钢的退休工人顾大妈激动地说：“让我们只到一家定点医院看病，因为住得远，选了附近的小医院不放心，选了大医院小毛病就跑不动了。要是能选一大一小两家医院就好了。”不少代表表示，原本大病上大医院看，小病上小医院看比较好，现在大小医院不分，所有病都往一家医院挤，实在很不方便。

    焦点三：医药代表，人人都喊打

    取缔医药代表的呼声在整个会场上此起彼伏，药品虚高其中很大部分是医药代表们给的回扣，这些费用都加在了患者身上。一位医生代表告诉记者一个真实的故事：某医科大学的毕业生，毕业后做医生觉得钱少，于是做了医药代表，做了5年，有了汽车，有了别墅，还有出国留学的钱。临走时由于受到良心谴责，向她透露：“平时卖药，100元的药要卖1000元，自己都觉得太黑心了！”据这个医药代表讲，现在他们打门路，关键是专家和主任们，只要拉拢了这些人，今后就只需要坐在家里，等着他们要货就行了。当然，专家们拿的回扣远远比工资高，他们的别墅、汽车，送孩子出国用的大把美元，不少都是回扣的功绩！

    焦点四：看小病贵，检查费更贵

    看病难、看病烦、看病贵、门槛高及负担重等仍是代表们反映的老问题。如今检查费多而贵成了市民关注的另一个焦点。

    某代表反映，现在去医院看一次感冒，一般要80来元，其中自负72元。小病大检查，一些代表反映，看个感冒，医生一下子开出尿常规、生化全套、血常规、腹腔及其他部位彩超四份检查报告单，检查结果一切正常，花去306.60元，最后只开出一盒新康泰克。

    除此之外，检查费各家医院高低相差悬殊。今年53岁的企业退休工人董萍，一大早就骑了40多分钟的自行车来到了听证现场，她通过几天的调查，反映了各大医院检查费用高低悬殊的问题。如肝功能检查，三级医院50元，其他医院12元；X光胸透，三级医院每张80元，其他医院每张27元。这些数据足可以说明各大医院检查费问题很多。不可否认，大小医院在仪器设备及医疗技术上存在着一定的差距，但两者差距是否太大了呢？如果能把这一块比例再缩小，老百姓的实惠是不是会更多。

    焦点五：收费太乱，猫腻也不少

    “三类、二类、一类医院收费到底怎么个收法，应该有个统一规定；现在大药房很多，价格也低了很多，但真正能让我们享受到多少实惠呢？”60岁的工程师戈以仁由于在会场上轮不到发言，就单独找到本报记者一诉为快。

    他拿出上次住院期间医院开的一大堆发票给记者看，上面写着小毛巾、小脸盆、牙刷、牙杯甚至连一次性垃圾袋的费用都要自理。“东西我是花钱买下来了，可是出院后所有的日用品都没有给我，谁知道这中间有多少猫腻？”

    戈以仁还谈到了收红包的问题。10年前，家人做手术的时候，就有主刀医生公然向自己讨要红包。10年后，这一现象仍未得到根治，甚至愈演愈烈，发展到连麻醉师、化验师、主刀师等都来暗示你给红包。“医德医风仍是个大问题啊！”

    焦点六：关注农民，推合作医疗

    参加的代表虽多为享有医保的人员，但没有医保可享的广大农民还是得到了代表的关注。64岁的退休教师秦味经是一位区级医院行风监督员，平时与广大患者接触交流较多，他通过对萧山区南片18个自然村93户农户的走访交谈中了解，农民看病仍然比较困难，就是在富裕的杭州，68.18%的农户还是经济较困难。

    记者了解到，萧山区目前已经实行新型农村合作医疗，参保农民在本区卫生院看病，在支付规定范围内可结报10%的门诊药费，并不作全年累计。但是由于当前大多数农民经济不宽裕，普遍反映看病愁的关键是缺少看病的钱。比如，为了避免因病借债，一些困难农民的心态：小病坚持“挺”，大病耐心“拖”，绝病等着“走”。

    焦点七：建议多多，新亮点不少

    降低自费部分着一身红色的中式服装的退休医生舒幽琴的发言非常引人瞩目。这位六十出头的退休医生以“一名医生的良知说几句话”来开始她的5分钟发言。而她的讲话3次被掌声打断，她呼吁修改医疗保险的有关条款。在ICU重诊监护室的床位费是500元一天，一个呼吸机加一个床位的费用就是500元，太贵了！物价部门的价格到底是怎么核的？为此，她要求省人大常委会修改条款，将10%的自费部分下降到2%，要求降低500元的床位费。

    招募志愿者有人建议，在较大范围内招募一些志愿者，组成一支行风监督队伍，义务监督医院的医德、医风。同时，也呼吁广大患者，在要求降低医药费的同时，做到自律，坚决杜绝药耗子的行为。

    推进农村卫生改革政府要大力推进农村卫生改革与发展，本着低水平、广覆盖、个人为主、政府为辅的原则，结合实际，因地制宜，建立多种形式的农村医疗保障制度。

    创立慈善医院国家出一小部分的钱，通过社会的慈善募捐，用一些大医院淘汰的旧设备，聘请大量退休的医护工作者，以实行最起码的人道主义救助。还红十会医院的本来面目，红会医院就应该是慈善医院，救死扶伤，给看不起病的患者以最起码的人道援助———药可以是普通的药，仪器可以是旧的仪器，但要让最低层的人能够看病，这是一名医生应尽的职责。“如果创办了，我第一个报名！”舒幽琴在会上疾呼。

    调整政策适当对基本医疗保险政策作出合理调整，切实解决个人医疗费负担过重问题；优惠政策多向年老、体弱、多病的参保群体倾斜，努力提高总体保障水平。

    两手一起抓浙江大学经济学院研究生魏聪则从改革的制度层面上谈了自己的看法。曾在医药公司工作过4年的她，指出造成目前医疗领域诸多问题的关键在于：市场“无形的手”与政府“有形的手”，两只手的伸手规则没有定位好。任何领域的资源都必须靠政府和市场的双管齐下才能配置好。所以，医疗领域的改革，首先，必须提高市场化程度，医疗服务、医疗保险以及药品都应该实行市场化运作。其次，医疗领域的改革，还必须发挥政府宏观调控的作用。

　　听证：为了更好地解决问题

    “这样的听证会很好，能帮我们政府认真听取各方意见，更好地解决群众关心的问题，更好地推进我们的工作！”副省长盛昌黎认真听取了每一位代表的发言，她承认由于现在的医院缺乏竞争意识，以人为本的观念没有真正树立，引起效益低下、服务低下，人民群众怨言多，严重地影响了医疗药品行业的整体水平。

    医药改革三个内容：首先，深化公立医院的改革，充分发挥医院的综合服务能力。其次，改变医疗市场竞争不足，一家垄断的局面；鼓励社会资本投入，积极发展多种形式的民办医院。最后，放宽零售药品价格，规范公立医院药品价格，切实降低过高的医药费。

　　会场花絮
    
    正式代表没全轮到发言医药　关乎每个人，代表们心里有说不完的话：有握着讲稿的手不断颤抖着，有说到悲愤处忍不住哭了起来；亦有说到大家共同关注的问题共同痛恨的事情时爆发出热烈的掌声；而更多的人从一开始举手到最后也没轮到。由于争着要话筒，现场秩序一度变得乱哄哄。有些人干脆不管主持人的劝说没有话筒就演说了起来；也有些人见发言无望，自个儿找媒体记者诉说心里话。原定10名听证代表发言者都没机会讲完，而省卫生、药监、物价、劳动和社会保障部门的负责同志，更是没有机会发言。

    下次听证已经争相报名　“省政协将在这个月下旬专题召开九届五次常委会议，对医药领域和其他领域的乱收费和不合理收费问题认真研讨。届时，将吸收一部分群众代表参加。”省政协秘书长俞文华的话音还未落定，很多代表就纷纷举起了手，表示能否现在就报名参加。