昨天下午，浙江省人大财政经济委员会举行第一次会议，组织了37位省人大代表专题审查卫生厅预算草案。省人大确定一部门预算作为重点审查对象，组成代表专题审查组，召开专题审查会议，这是今年人代会一次新尝试。

    去年，省人大财经委员会专门赴广东等地，学习考察人大加强对财政预算的审查监督情况，并写出专题报告，提出意见和建议，引起省政府的高度重视。省政府决定，从2004年起全面推行省级部门预算。今年，省级部门编制预算从去年的18个扩大到137个，涵盖了全部的部门和单位，其中10个部门预算提交本次人代会审议，比去年增加了3个。

    在昨天的专题审查会上，与会代表就卫生厅预算草案的合法性和科学性，加大财政对公共卫生体系建设的支持力度，以及对农村新型合作医疗的财政转移支付等方面，提出了审查意见。

    浙江省人大常委会副主任叶荣宝指出，目前存在预算执行不严格，追加不断，变更频繁，随意性较大的问题。人大预算审批权在一定程度上还流于形式。因此，推进和深化部门预算改革，是当前各级人大及其常委会加强预算审查监督工作面临的一项重要任务。

    这次人大会后，省人大常委会还将对省卫生厅部门预算的执行情况进行跟踪监督检查，并将对部门决算进行审查，使会前、会中审查与会后监督执行相结合，使预算管理各个环节相互衔接，实行全程监督。

　　特写：钱从哪里来？花到哪里去？

　　厚厚的一大本，先后一共96页。记者粗粗翻了一下，看看觉得非常吃力。会上，许多与会的人大代表也表示，“还是比较难看懂。”

    人大代表对部门预算进行专题审查这种新形式，所有代表都表示了肯定。一位代表说，“部门的钱是怎么花的，有多少钱？钱花到哪里去？原来都是不知道的，现在比较清楚了，体现了透明性。”

    组成人大代表专题审查组对一个部门预算进行重点审查，是今年人代会的一个新举措，是对财政预算开展实质性审查监督的探索。代表们表示，第一次就能编制到这个程度，已经非常不容易了。从形式上看，这种审查符合公共财政改革的总体方向；从原则上看，其资金的总体安排符合中央对医疗卫生事业的总体要求。

    同时，一些代表提出，不仅要解决钱是如何花，还要追踪结果，比如，钱花出去的效果如何？这可能要到明年才知道。

    相对而言，有几个方面的问题，代表们的意见特别集中：

    药品降价对大小医院冲击很大

    “这笔账怎么算，大家心中都没有数。”省人大代表、浙江中医院院长肖鲁伟说，今年1月1日，国家物价局下发关于药品降价的146号文件，省中医院和新华医院今年就预计减少收入3800多万元和1000多万元。全省各家医院都受到不小的影响，特别是依靠药品差价改善医院建设和医疗条件的中小医院，省卫生厅编制部门预算时最好能够考虑进去。

    药品降价对预算的科学性和合理性的影响将很大，不能不考虑。这已成为许多代表的共识。参与审查会议的孙鑫荣、徐文卿、张群荣等一些来自医疗卫生系统的代表也提出，“省卫生厅的部门预算应该充分考虑到这些影响，否则有的医院自身的生存都将成为问题，更不用说很好地履行公共卫生职能。”

    对经济欠发达地区的转移支付力度应加大

    磐安县委书记刘树枝、洞头县县长任玉明、舟山市人民医院院长张永奎等代表都提到，“省卫生厅部门预算要加大对经济欠发达地区的资金转移支付力度。”

    “1.3亿多的转移支付对于我省26个经济欠发达县市是杯水车薪。”刘树枝代表的话具有一定的代表性。

    海岛地区发展公共卫生事业也有许多困难，张永奎代表说，在舟山，医院采购设备特别是一些比较昂贵的设备，短期内根本不可能收回成本。如果政府不加大这些资金的转移支付，那么医院势必不堪重负，也可能贻误患者的病情。

    要加大对公共卫生事业的投入

    “‘非典’后，各地的疾控中心很快就建立起来了，但作为医疗体系还要关注妇幼保健事业，我省这几年的妇幼保健事业发展很快，但是硬件上还跟不上。”张群英、卢亦愚等代表提出要关注妇幼保健医疗事业的发展，李秋根、肖鲁伟等代表则提出要加大对中医药事业的扶持力度。任玉明、李秋根等代表提出，预算中要确保突发性公共卫生案件的处置资金，要做到相对固定，可以累积转移到下一年度。

    “对公共卫生事业的投入力度还要加大。”刘树枝代表说，“预算要有‘大卫生观念’，要关注传染病预防、疾控机构、公共卫生信息体系等基础设施性建设。每年的预算投入上，不能只比较数目的大小，要考虑投入的绝对数和相对数上进行比较、审查。”徐文卿代表说，“120一接到电话，就要出发，但费用却成了问题。有些‘三无病人’也成了医院的一大难题。但体制上，医院是企业化运作的财政差额拨款单位，有时候真有些力不从心。”

    专项资金要进一步透明

    对预算中的专项资金，代表们谈的看法同样较多。

    “大家对预算、对编制都不是很专业，如果不知道去年什么标准，今年有什么变化，没有说明，根本看不清楚。”云和县委书记吕文明说，预算中对专项资金的安排缺乏重点，项目过多过滥，有些项目可能更应该归到日常经费中开支更合理。另外，专项资金的转移支付，也缺乏参照标准。

    “太笼统了，代表审查就看不出什么实质问题了。”杭州市财政局长陈锦梅代表从专业的角度提出了看法。同样，与会的刘爱世、尹学群等代表都谈到专项资金有必要细化：专项资金到底应该包括哪些内容，将资金的主要用途、采购的主要设备最好能够列出来。

    任玉明、肖鲁伟等代表提出，对专项资金的使用和效能要加强跟踪调查监督。

    要集中有限的财力办最重要的事

    “人大代表最关心政府拨了多少钱，给谁用，花到哪儿去了，结果怎么样？”新昌县县长夏久传一开始发言就提出了关注的重点。他说，“省卫生厅的预算有90多页，每项事业都需要投入，但是，我们能不能把钱用到刀刃上，比如农民的合作医疗。”

    几乎所有的代表都在发言中提出，要用最有限的钱办最需要做的事，突出重点。
    
　　浙江省2004年卫生厅部门预算（草案）摘录

　　省卫生厅2004年纳入部门预算的单位共31个，由省卫生厅机关、省卫生监督所、省疾控中心、省计划生育指导站等14家单位以及17所省级医疗机构组成。

    据统计，省卫生厅纳入部门预算单位编制人数为15726名。17所省级医疗机构共核定床位10706张。

    2004年拟安排省卫生厅部门收入预算556191.13万元，具体包括：预算拨款44216.65万元，事业收入（不含预算外资金）493744.28万元。

    根据收入预算，拟安排支出预算499834.93万元，包括：人员支出119843.51万元，日常公用支出326776.97万元，对个人和家庭补助支出25058.35万元，专项支出28156.1万元。收支结余结转下年56356.2万元。

    2004年在省卫生厅部门预算之外，拟安排卫生事业专项转移支付资金预算13800万元，重点用于支持欠发达地区、海岛地区发展农村卫生和公共卫生事业。