浙江省卫生厅昨日宣布，《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案（试行）》在全国范围内率先出台，对医院使用抗菌药物的原则和适应症做了明确规定。

省临床耐药菌监控中心副主任俞云松教授说，在我国销量前15位的药品中，有10种是抗菌药物（主要是抗生素和一些化学合成药物）；住院病人中抗菌药物使用率接近80%，但其中近一半并不十分合理。俞主任说，不合理使用不但增加了病人的医疗负担，也使细菌对药物的“抵抗力”越来越强。临床上已经出现了对所有抗菌药物都耐药的细菌，意即失去疗效；青霉素、庆大霉素、第三代头孢菌素等常用抗菌药物也都有不同程度的耐药菌。

《指导方案》要求医生在使用抗菌药物前尽可能采集标本进行检查。比如病人感冒咳嗽，最好取其痰液进行细菌培养，等到明确是何种细菌引起后再选用有针对性的抗菌药物；但痰液培养一般需要三天，为了避免病情加重，医生在这段时间可以根据自己的经验小剂量用药。该方案将抗菌药物分为三级，其中10多种三级药物（包括青霉素类、头孢菌类等），需具有高级职称的科主任签名，或经感染专科医生会诊、全院疑难病例讨论后才可使用，这就限制了抗菌药物滥用（一级、二级相应放宽）。对于特殊情况下（如肾功能不全、肝功能不全、新生儿患者、妊娠期、哺乳期、老年人）需要使用抗菌药物的，该方案也做了规定。

省卫生厅已将合理使用抗菌药物列入医疗机构质量管理和等级评审中。卫生部门同时呼吁市民从现在开始改变不良习惯，就诊时不自作主张指定医生使用某种抗生素，也不要自行服用抗菌药物。