抗生素的问世，给人类带来了福音，感染性疾病从此得到了有效控制。但是，许多人尤其是许多医生把抗菌药物当做包治百病的良药，滥用现象越来越普遍，细菌耐药率上升，既危害公众身体健康，又增加了患者和社会的医疗费用，成了令人担忧的一个严重的社会问题。

    昨日，记者了解到，省卫生厅近日出台的《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案（试行）》，昨起正式在各大医院开始实行。用三线药物须经有高级职称的科主任签名或传感科会诊记录等，才可以报批使用。据了解，制订此《指导方案》在全国尚属首次。

    《指导方案》主要内容

    该《指导方案》指出，抗菌药物的合理应用体现在，选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程，是否与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜。

    《指导方案》为病人着想，首先提出了抗菌药物使用的基本原则与要求。如要求在使用前尽可能采集标本进行病原学检查及药敏试验，在此前可经验治疗，提出了不同病种经验治疗选用药物参考和针对不同病原体的抗菌药物选择参考。

    其次是要求医院对临床抗菌药物使用加强管理。成立相应组织，加强监控，实行抗菌药物分线使用、逐级审批，严格控制用量和用期。

    再是提出了抗菌药物的分级管理原则。把抗菌药物分成一线药物、二线药物、三线药物，对每种药物进行了归类，对每线药物的使用权限作了规定，如规定使用三线药物需由具有高级职称的科主任签名或有感染专科医生会诊记录、或有全院疑难病例讨论意见、或报医院合理使用抗菌药物专家咨询小组批准等。

    还提出了抗菌药物预防性使用原则。对非手术感染、外科围手术期预防应用抗菌药物的适应征、用药方法、注意事项作了规定。

    各医院执行第一天反应

    昨天是第一天执行《指导方案》，那么全省的医院又怎么执行的呢？记者从各医院了解到，各医院都已开始正式执行这一《指导方案》。省立同德医院的有关负责人则告诉记者：一年前，他们医院就对滥用抗生素提出了要求，还具体制定了原则，对每个不同级别的医生都要求不同量的限量规定。如果医生违反规定，还会受到一定的处罚。

    省中医院质控中心的一位科长说：“我们早在3年前就开始关注这个问题了，从那时起医院就详细制定了抗生素使用范围，并细分了抗生素的级别，医生只要每违规一分，就会受到20元的处罚，并还关联到整个科室，所以在我们医院抗生素的滥用问题基本不存在。现在省卫生厅出台这个政策，我们可能还会配合出台更苛刻的要求，以使全院医生对抗生素的应用更合理。”

    病人连说政策好

    一位患者听说出台了这样一个新政策，连声说：“好！”她向记者诉苦：一年前她生病，医生认为有炎症，在她不知情的情况下用了一个非常高级的抗生素，挂一天针就要280多元。虽然挂了两天后她的病好了，但是后来当她再有感冒或小炎症的时候，有医生为她配20多元的抗生素挂针时，就效果不明显了。医生无奈地告诉她，如果要治病，再用抗生素，恐怕只能用更高级的挂了。这也意味着下次看病时，她的医疗费用就要比人家贵上许多。

    ●新闻链接

    ▲目前抗生素的研发周期为10～15年，但是抗生素产生耐药性的周期仅仅为5～6年，也就是说，任凭滥用抗生素持续下去，就可能导致一些细菌感染性疾病无药可医。
    ▲中国每年约有8万人死于抗生素滥用，中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。