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滥用的抗生素逐出医院药房
www.zjol.com.cn  2004年03月19日  浙江在线新闻网站

  如何合理使用抗生素,已经成为每个医院迫切要解决的问题。昨日记者从省卫生厅了解到,邵逸夫医院采用独特管理模式,使医院的药品收入占医院总收入的比例低于37%、抗生素占药品总收入的20%—25%,与美国医院有关统计数据相似,在全国医院中处于领先地位。

    据了解,该院1997年推出使用抗生素申请制度,凡病人需要肌肉注射、静脉输注抗生素,医生需填写抗生素申请单,并注明:预防性、经验性、治疗性使用抗生素,感染部位,是否做标本送检,细菌培养结果,病人过敏情况;抗生素申请单按预防性、经验性、治疗性用药设置时间并自动停止医嘱。申请单存根留档,由药房统一保管以定期检查督促。

    1998年,由抗生素指导小组牵头,在临床科室协同下,制订了抗生素使用权限与定期统计、检查制度。三代头孢菌素、泰能等三线药物的使用,需医疗小组负责人(Attending医生)同意签字方能生效。采用计算机管理,药房对药品使用情况进行月、季、半年、年分类统计排名,包括前10位抗生素使用排名,分析不合理因素。对抗生素使用不合理情况在全院周会上通报批评,并将滥用的抗生素逐出医院药房。从建院至今,先后有3次使用抗生素不正常现象,通过这一制度得以有效遏制。

    继使用抗生素申请制度后,该院又推出了取消门诊输液和缩短平均住院日制度。自两项制度推出7年来,该院平均住院日为9.1天,在降低病人药品和住院费用的同时,也消除了一个滥用抗生素的温床。

    该院建立细菌耐药监测定期报告和床边随访制度。由院感染科和细菌室对细菌耐药的监测和分析,定期(月、季、半年、年)将临床细菌耐药情况在全院公布。

来源: 今日早报  作者: 通讯员 陈茂梁 胡玲 本报记者 许唯放

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