抗过敏药物“息斯敏”(阿司咪唑)，因其存有不良反应的安全隐患受到多方关注，同时引发药市波澜。近日，杭城零售药店在颇有争议的息斯敏销售问题上出现了不同做法，从而也在一定程度上折射出零售药店的经营理念。

●未接通知生意照做

服用抗过敏药物息斯敏会产生心律失常、心脏骤停等心血管系统方面的副作用，尽管我国未发生死亡情况，但全世界因服用息斯敏而导致心源性死亡或猝死的患者已有25例，为此，杭城的多数医院基本弃用该药。但相比之下，市区仍有近一半的药店在毫无顾忌地销售息斯敏。

在建国中路的国投药店，记者看到消费者可随意买到每盒17.5元的息斯敏，从药盒上的出厂日期看是2003年底前生产的。说起息斯敏的作用，该店的驻店药师说可治疗过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹等过敏性病症，每天服用量为10毫克。这与记者打开该药说明书的讲法是基本一致的。不过这一“说明书”已是老版本了，显然，药师对有关情况似乎并不清楚。根据有关报道，由于息斯敏的不良反应，生产厂家从2004年1月起生产的息斯敏，其说明书上的治疗范围和用量都明显缩小，如过去的多项过敏治疗改为“治疗季节性过敏性鼻炎”；每日最大剂量由10毫克改为了“3毫克”。

但一些药店的负责人说，目前新版本的息斯敏还未投放杭州市场，虽然他们也知道息斯敏有不小的副作用，不过至今也未接到有关部门停售老版本息斯敏的通知。对息斯敏的问题，众多消费者感到不安。一位家住松木场的市民告诉记者，既然息斯敏有这样大的不良反应，服用息斯敏就应小心，但许多药店仍按旧说明书卖药，这对一些不了解情况的患者就可能带来用药安全隐患。

●情况不明暂停销售

同样在建国中路的海王星辰药店，当记者要买息斯敏时，营业员说，“我们有息斯敏，但建议你现在最好不要买。”她说，你看现在报纸、电视台都在讲息斯敏的不良反应，目前海王星辰也正与生产厂家联系，要求厂家回收息斯敏。

店家的真诚让人感动，不过一些更认真的零售药店干脆将息斯敏全从药架上撤了下来。华东大药房、九洲大药房、中谊药店、半山药店、三九医药等都是如此。华东大药房的一位负责人告诉记者，尽管我们没有接到不能卖息斯敏的通知，但我们已从中央和地方媒体了解到息斯敏的问题，同时也知道息斯敏的治疗适应症和使用量都将出现较大变化，既然如此，我们就决定暂停销售息斯敏，一方面看看国家是否会出台新规定，另一方面等有新版本的息斯敏上市再销售也不迟，总之，这样做是向消费者负责，以避免产生不良后果。

不卖息斯敏，患者治疗过敏症怎么办？武林路上一家药店的营业员告诉记者，虽然息斯敏暂时不卖了，但抗过敏的药物还有许多，如开瑞坦等都是息斯敏的替代药，消费者在买药时，应选择毒副作用相对较小的药物，以防不良反应的发生。

●服息斯敏须遵医嘱

对息斯敏的副作用，杭州药监部门的有关人员告诉记者，他们也从媒体上看到许多相关报道，并了解到国家食品药品监管局已给予了高度关注，并正在对相关信息进行跟踪、调查和分析，但目前市药监局还未收到上级部门的有关文件，所以不能随便让零售药店停售息斯敏。

据了解，目前，国家食品药品监管局已提醒患者，“一定要在医生指导下服用息斯敏，医生应权衡临床用药的利弊后用药，并密切观察患者用药后的反应。”然而，由于“双轨制”的原因，息斯敏虽是处方药，但在杭城的药店即使没有处方也随处可以买到。此时，驻店药师的作用就大了。在中山路的一家药店里，自从息斯敏的问题出现后，店家对驻店药师加强了管理，该药店的经理说，虽然“是药三分毒”，药品多多少少都有副作用，但对息斯敏的相关报道是多年来罕见的，应该引起高度重视，为此他要求驻店药师多留意有关信息，尽量按处方配药，对无处方而购买要求急切的顾客，驻店药师要问清楚消费者的购药原因，减少可能带来的副作用。

新闻链接

息斯敏在美国比利时退市

息斯敏在国内外刚一上市，不良反应报告也紧跟着发出。我国山东省和河南省的两家基层医院就先后于1991年和1992年报告了息斯敏导致药物性皮炎和诱发心绞痛的不良反应病例。1992年初，英国媒体大量报道了息斯敏引起心脏病的事件，实验还显示，50岁以上的用药者发生室性心律不齐的概率是年轻人的6倍。1998年1月，英国西部地区药物不良反应报告中心在发布的公报中指出：息斯敏有头痛、抑郁、定向力障碍、复视、鼻出血、恶心与呕吐、腹泻、扩散性荨麻疹、月经周期变动、膀胱机能障碍、尿排出量减少以及慢性治疗时出现体重增加等副作用。据了解，目前息斯敏在美国、比利时等国因“销量下降问题”先后退市，尽管该药的化学成分结构全世界都一样，但国内制造息斯敏的西安杨森目前并没有在中国退市的打算。