4月7日,康宁医院在温州市卫生系统率先实行单病种限额收费制度,大幅度降低了如急性单纯性阑尾炎术、单纯性甲状腺瘤(囊肿)术、腹股沟汕(单侧)术、大隐静脉曲张结扎(单侧)术4个常见病多发病的治疗费用,力求以最低收费为患者完成优质的医疗服务,让患者得到实惠。
超支费用:医院自己掏钱
长期以来,高昂的医疗费用是病人心中的一根刺,随便看个感冒都要花100多元的事常可见到。针对病人看病怕贵的问题,康宁医院日前提出了“少花钱看好病”的概念,几经酝酿推出了单病种限额收费制度。
单病种限额收费是指对某单一病种的收费实行统一的标准,超标的费用由医院自己“买单”。
按通俗的话来理解,就是对某种病实行“包干”,当然前提是,在先进的医疗设备,医疗技术等保障下,在最短的时间,用最低的收费,把病彻底看好。据了解,我省湖州市第三人民医院的限时手术及单病种限额收费规定:外科一般择期手术在术前检查完成后三天内施行手术,如推迟,院方给予病人每天补偿100元。
目前康宁医院限额收费的急性单纯性阑尾炎术、腹股沟汕(单侧)术、大隐静脉曲张结扎(单侧)3种手术费分别都收2388元,单纯性甲状腺瘤(囊肿)术收2800元,分别比其他医院少收2000元和3000元,其中包括术前术后检查费用、手术费、麻醉费、住院费等,但不包括伙食费。
降低费用:医院赚什么
降低费用,医院赚什么?很多人对这种单病种限额收费制度提出质疑。记者带着同样疑问采访了康宁医院院长管伟立。管院长表示,实行这种制度一是出于对病人负责,“滥用抗生素,带来的不仅仅是巨大的经济浪费,而且还有耐药性和毒性量大等问题,目前抗生素滥用已经到了非常可怕的地步,这样下去,终有一天因为耐药性导致抗生素不管用,人们生病可能‘无药可用’。”二是考虑医院在用药上降低成本。
据了解,抗生素耐药性的产生,主要在于人们滥用。比如一有头痛发热,没查清病因就用抗生素;一用抗生素就选价格贵的、级别高的;明明服用三天就可以的,为“巩固疗效”多用几天;还有多种抗生素盲目一起使用等。同时抗生素的毒性问题有,青霉素可产生过敏,红霉素出现胃肠道反应,四环素能引起牙龄色素沉着,氯霉素能引起再生障碍性贫血,链霉素能引起耳聋等。为此,医院规定医生不得给病人开大处方,不滥用抗生素,合理用药,不是病情确实需要,不用进口药、贵重药。
有时一些患者也会提出这样的担忧:医院不用好药,我们的病是不是很难痊愈?在被“限额收费”的单病种里,患者大可放心,如果医院没有按计划完成治疗任务,那么医院就要掏钱买单了,更谈不上有“利”可图。
限额收费:医院担子更重
单病种限额收费价格变化的关键在于,医院挤掉了项目检查和药品使用两个环节的价格水分,制定了单病种治疗的最高限价,这样就从客观上限制了部分医务人员开大药方和重复检查,让更多的低收入患者能够看得起大病。同时,对相关医生服务质量要求更高,要求(医生)把手术、治疗的每一个环节每一个步骤每一个过程都精雕细琢。
卫生部最新统计,目前每位中国居民看一次病平均要花79元,住院则需2891元。而去年的统计数据为:病人在县及县以上综合医院接受门诊或急诊服务,平均每人每次花费不到70元,住院费约为2600元。我市某大医院一副院长直言,近年来,医疗费用增高、贫困患者增多,许多病人因经济问题而看不起病,也不愿到医院就诊,最终医患一起受损。
业内人士认为通过限价,与近年来医疗费持续上涨形成鲜明对照,医院在医疗市场上得到了更大的市场份额,规范医疗市场,最终让老百姓放心看病,放心吃药。