健康有专人打理，费用由政府埋单，这样的好事对淳安农民来说已不是梦想。自去年下半年以来，淳安县41万农民不用掏钱，享受到了疾病预防等18项公共卫生服务。

　　威坪镇团结村村民方徐妹去年9月怀孕后，领到了9张公共卫生服务券。凭这些券，她可以在卫生院享受产前产后检查服务。她告诉记者：“我们村四面环湖，以前谁要是生了急病要划船出去，很不方便；现在不同了，生病了只要打个电话，镇里的医生就会摇船赶过来。”

　　方徐妹享受的卫生服务，源于淳安实施的农村公共卫生服务改革。去年10月，淳安在全省率先改革：大幅增加了农村公共卫生服务内容，由以往只提供儿童计划免疫和妇幼保健等两项服务拓展到包括疾病预防控制、卫生监督和基本医疗等18项服务。为保证农民切实享受这些服务，改革以往按乡镇卫生院人头拨款的方式，由政府出钱，本着“办事不养人”原则，按农民一年人均10元的标准向乡镇卫生院购买公共卫生服务。按此标准，淳安县41万农民一年获得的政府公共卫生的补贴就达到了410万元。

　　这笔钱被分为两部分使用。一部分以公共卫生服务券的形式直接发放到农民手上，农民凭券可以到全县任何一家医疗卫生单位享受公共卫生服务。目前，淳安已发放公共卫生服务券19.3万余张，总价值达128.2万元。其次，在全县乡镇卫生院招聘310名责任医生，规定人均负责1500位农民的公共卫生服务。责任医生在完成对农村和农民的18项72小项公共卫生服务后，政府支付“服务购买费”。

　　改革有效促进了乡镇卫生院服务观念的转变和服务质量的提高。唐村镇卫生院有16名正式职工，以往不管工作做好做坏，每人3500元的“人头费”一分不少。改革打破了这一惯例。院长钱向团说，公共卫生服务券没有标注特定的医疗单位，农民可以到任何一个乡镇卫生院使用，这逼着各家医院想方设法提高服务质量。记者在翻看该院一些责任医生的下乡工作日志时，发现全院11名责任医生每月至少都要到责任区工作七八天。

　　据了解，从去年下半年以来，淳安农村公共卫生的服务质量明显好转，各项指标显著提高，孕产妇系统管理率提高了4个百分点，达到了90%；0—7岁儿童系统管理率提高了33个百分点，达到了93%。