12岁男孩辉辉患糖尿病已有3年,最近因为病情突然加重住进浙江省人民医院。省糖尿病防治中心副主任华燕吟透露,如今像这样的小“糖”人越来越多,因为孩子太小不善表述,病情容易被大人疏忽,确诊时不少病情已比较严重。
一次感冒后被查出糖尿病
三年前,辉辉才9岁。有一次感冒过后,老是觉得浑身没力气。父母起初并没有把这当回事,以为是感冒后体虚引起的,过一阵就会恢复。但慢慢地,辉辉的父母觉得有点不对劲,孩子老是无精打采,尽管饭量很大,人却一天天瘦下去,皮肤也失去了光泽。带孩子到医院一检查,辉辉被确诊为I型糖尿病(胰岛素依赖型)病人。
I型糖尿病患者需要注射胰岛素,与此同时还要控制进食,这对正在长身体的孩子来说十分痛苦。有时父母一疏忽,辉辉就忍不住偷吃些零嘴。一周前,辉辉突然出现咽痛、腹痛、呕吐并浑身乏力等严重症状,父母急忙将他送到浙江省人民医院,结果空腹血糖是正常值的4倍,糖尿病酮症酸中毒。昨天上午,长相清秀的辉辉独自躺在病床上,尽管血糖已恢复正常,但身体仍然十分虚弱。
青少年儿童糖尿病发病率持续上升
浙江省糖尿病防治中心副主任、省人民医院内分泌科主任华燕吟介绍,目前我国糖尿病患者有2000万左右,糖耐量低减者近2000万,18岁以下青少年儿童糖尿病发病率持续上升,大约占6-8%,不久前还接诊了一名刚满1岁的糖尿病患者。
“孩子得糖尿病是由基因易感性、环境因素刺激(如病毒性感冒)、自身免疫等因素造成的。很多人认为儿童糖尿病都是Ⅰ型糖尿病,其实是个误解。由于生活方式改变、大量进食高热量饮食、缺少运动等原因导致儿童Ⅱ型糖尿病的发病率有上升趋势,特别是在肥胖儿童中。”
儿童糖尿病发病比较“诡秘”
华燕吟提醒说,由于孩子太小不善表述,病情容易被大人疏忽,儿童糖尿病确诊时不少病情已比较严重。
疏忽和误诊主要有这几种情况:一是儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不少不明显,而且即使有了多食、多饮等症状,父母反而会以为是孩子长身体的信号,误认为是“好事”;儿童糖尿病发病有时确实比较“诡秘”,声东击西,约有1/3患儿第一次发病是急性起病,以感染为诱因,或是在发病前几周或几个月,患儿表现出反复呼吸道、消化道、泌尿系或皮肤感染。也有患儿最初出现发热、呼吸困难、精神不振等首发症状,常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。
如果孩子出现上述与儿童糖尿病类似的症状,家长在就诊时要特别留个心眼,向医生准确介绍患儿糖尿病家族史和近期病史,便于医生正确诊断。除Ⅰ型糖尿病外,对某些肥胖儿童,如果出现多饮、多尿、体重下降或皮肤黑棘皮样病变时,也应考虑到Ⅱ型糖尿病的可能,应及时检查血糖,及早作出诊断。只要发现确诊及时,病情都能得到有效控制。