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最近颌面部受伤的病人多 掉落的牙齿要好好保存

  浙江在线杭州11月10日讯(通讯员 方序)张先生头面部裹着绷带躺在在浙医二院口腔科的病床上,已经两天了。骑车不小心,让他两天两夜没法吃饭喝水。

  两天前的傍晚,张先生下班后骑着电瓶车回家,由于车速较快,在一个路口和另一辆电瓶车撞到了一起,张先生的脸和水泥地来了个“亲密接触”,摔的鼻青脸肿,眼冒金星,头脑嗡嗡作响,等他清醒过来,坐了起来,用手一摸,满手是血,嘴巴也张不开,低头一看地上的血渍里散落着4颗牙齿。

  张先生被路人急送浙医二院口腔科治疗,幸运的是,经医生检查,张先生除了面部出血、颧骨骨折、眼眶淤血肿胀、口腔软组织撕裂、门牙断裂以外,颅脑没有损伤。

  车祸致伤不断增多

  最近,因为车祸导致口腔颌面外伤的病人越来越多。据浙医二院口腔科主任平飞云的观察,在浙医二院口腔科病房里,颅面部严重损伤的外伤病人占口腔科手术病人总数的25%,而大部分的口腔颌面外伤都是由车祸造成的,车祸已经上升为成人口腔颌面外伤的主要原因。

  车祸造成的口腔外伤往往严重而复杂,不仅涉及到口鼻眼脑等各个部位,还由于口腔颌面部处于呼吸道与消化道的起端,颌面部外伤还会影响伤者的呼吸和进食功能。因而严重的外伤往往同时存在颅脑外伤,并且易发生呼吸道梗阻等严重的并发症,所以医生还需仔细检查伤情,如有无血块,呕吐物或其他任何异物阻塞咽喉部,在清创、缝合、止血的同时,保持伤者的呼吸道通畅,并尽快确定伤者有无颅脑、颈椎损伤及其他危及生命的创伤。

  玩耍意外伤了不少小孩

  成人颌面部受伤主要是因为车祸,小孩受伤则主要是因为玩耍时不小心,发生意外。

  和张先生同病房的,有个9岁男孩强强,他面颊部位受的伤却是由于一次不慎的玩耍造成的。口腔科医生对他送入急诊室的情形还历历在目:在检查室里,一位瘦弱的男孩侧躺在床上,足足有1公分粗的铁棍穿插在右脸颊上。

  原来强强平时喜欢骑着父母收废品三轮车到处转悠,一次刹车时,把手突然断裂,铁棍反弹击入强强的右脸,从右耳垂下穿过颊部、颧下、上颌,从右鼻翼外侧穿出。父母胆战心惊地将强强连同刹车把手一起送入浙医二院。医生当晚为强强实行全麻,进行了手术将这铁棍取出。

  据平飞云介绍,颌面部意外伤已被确认为本世纪儿童重要的健康问题,而这些外伤往往是儿童在玩耍时不慎造成的,如小孩口含或玩耍棒状物体时,不慎扑倒,棒状物刺入腭部、颅面部等常有发生。致伤物有小木棒、筷子、笔、尺等为多。刺伤的部位,以软硬腭交界处为最多,贯通伤为主。

  从医院收治的病人来看,玩耍造成的颌面部意外伤,以3-9岁儿童为主。因为此期儿童大脑发育较快,想象力很丰富,但体格生长较大脑发育迟缓,行为动作能力以及四肢协调性还不是很好,而且缺乏对事物的经验,特别是男孩,好动、莽撞及动作幅度较大,此时如果监护不当易发生意外。

  平飞云提醒大家:口腔、牙齿及颜面的意外伤害,从轻微到严重都有可能发生。如运动等造成的轻微的伤害自己做些初步的处理,再送医院去做更进一步的处理。

  如由车祸、爆炸等造成的头、颈、颚等严重的意外伤害,必须立刻送往大型医院急救。并尽可能保存好受伤掉落的牙齿,用乾淨的布或紗布壓著受傷出血的部位,如果怀疑下颚骨可能骨折,必须先将下颚骨固定,以防止下颚骨移动。可用以长毛巾或布条,由下颚骨下方绕过头顶,然后捆紧。

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