浙江在线06月25日讯 正常的3岁小孩头围都有48—50厘米，而小虎的脑顶却像从小被扣了个小碗，只长到了35厘米，而且还不会说话、走路，被确诊为“狭颅症”。近日，省儿童医院专家将他的颅缝切开，进行了“扩颅术”，为脑组织发育再提供了一个机会。

　　“三个多月大时，就感觉他的脑袋有点小。”妈妈说，带他到家乡丽水当地医院检查，医院说孩子脑发育不良。随着时间的推移，由于“脑发育”不正常造成的影响越来越明显，智力低下、运动障碍、小头畸形……

　　到省儿童医院CT检查，被确诊为“狭颅症”。“幼儿一般长到18—20个月颅缝才闭合，他3个月大时所有缝隙就已完全闭合。”脑外科王宁副主任说，婴幼儿的脑组织在出生后半年内重量可增长85%，一年可增长135%，颅骨随脑发育相应增长。如果颅缝过早地闭合，不但会限制脑的发育，而且狭小的颅骨也会压迫脑组织，引起各种脑功能障碍，“就像自行车轮胎，外胎太小，内胎就撑不大。”

　　头颅骨太小，还限制了眼眶的发育。眼球组织慢慢长大，但由于眼眶太小，眼睛就会向前突形成“金鱼眼”。视神经管生长也受限制，就会视物模糊，时间一长还会造成失明。

　　小虎的畸形小头想改善，需要将已闭合的缝隙打开，重新还颅骨一个生长的空间。

　　医院将小虎的颅骨数据输入电脑建三维图，根据模拟设计出手术方案。为了保证手术的精确性，还请浙江工业大学制造了一个颅骨模型。“手术时将模型扣在他头上，然后依样画葫芦，手术刀沿着模型切割。”脑外科主治医生沈志鹏说。

　　人的颅骨有多条颅缝，医生在沿颅缝切割掉2厘米左右的颅骨，并在周边修出扇形槽，就像人的手指一样，每个“手指”间留出0.5厘米空间。“随着脑组织的发育，颅骨也将与之匹配地生长。”王宁说，许多人会疑问颅骨切割掉后，脑组织不会因失去保护溢出来？不会，脑组织外面还有一层硬脑膜。

　　“缝隙生长闭合至少需要半年时间，闭合后头围估计也只能达到40厘米。”王宁说，小虎想达到常人的头围及智力水平比较难，但手术对改善脑组织生长、避免视力受损有很大帮助。

　　舟形头、塔形头、扁头

　　怎样判断头大头小？

　　“颅骨发育畸形，最好能在孩子3至5个月大时到医院手术治疗。”王宁说，颅缝过早闭合有多种形式，发病率约0.5%—1.5%，“但并非所有的过早闭合都需要开颅手术。”

　　如果颅骨的矢状缝，也就是前后骨缝过早闭合，就可使孩子头向前后方向生长，形成舟形头或长头畸形；如果两侧冠状缝，也就是指左右骨缝闭合过早，就可造成头前后径变短，形成短头或扁头畸形；如果一侧冠状缝过早闭合，颅骨将一侧大一侧小，形成斜头畸形。

　　怎样判断宝宝头围是大是小呢？新生儿标准为34厘米，6个月为43厘米，1岁为46厘米，2岁为48厘米。但是男女略有差别，家长给孩子测量头围最好到正规的专科医院，测量的数据才会准确，才能及时发现孩子的异常。6个月以前的宝宝，每个月到专科医院测量一次头围；6个月到1岁的宝宝2-3个月测量一次,1岁以后3-6个月测量一次。