19日，卫生部印发《健康体检管理暂行规定》，将健康体检界定为一种医疗行为，任何未取得《医疗机构执业许可证》的单位不得从事体检活动。

　　每年一次的体检成为很多员工享受的单位福利，而享受体检服务的场所近几年也悄悄发生变化。

　　据业内人士透露，大杭州范围内，每年的体检业务总量约10个亿。目前，除了大型综合性医院外，杭州的一些健康管理公司以及度假酒店纷纷推出健康体检服务，希望在体检市场中分一杯羹。

　　《规定》的出台，意味着由医院、健康管理公司以及度假酒店三方构成的利益格局将被打破，最有可能受损的就是后两者。

　　非医疗机构不得开展体检服务

　　据了解，卫生部出台的《健康体检管理暂行规定》目前还是征求意见稿，但《规定》中明确了开展健康体检机构的执业条件、执业规则等。

　　《规定》明确健康体检是一种诊疗行为，只有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构才能开展健康体检。健康体检只是医疗服务中的一部分，即健康体检只为受检者提供检查结果的客观描述，不进行疾病诊断。如健康体检提示受检者可能患有疾病，可以到医疗机构的相关部门明确诊断，进入疾病的诊疗程序。

　　此外，《规定》还对开展健康体检机构的执业条件、执业规则做出了限制和规范。

　　不过，《规定》里所称的健康体检不包括职业健康检查、国家规定的专项体检、基本公共卫生服务项目提供的健康体检和使用新农合基金为参合农民开展的健康体检以及专项疾病的筛查和普查等。

　　体检市场有多乱？甘肃一家医院伪造千人体检结果

　　卫生部医政司相关负责人说，出台这一规定，是针对目前健康体检领域存在的主要问题。如有些体检机构没有资质，人员、场所、设备都不能保证体检过程的安全和结果真实；有些体检机构使用尚未经过严格科学论证的医疗技术；社会上的一些“体检队”是由个人组建的，没有执业资质，连体检仪器都没有安全保障，化验结果也不可信。

　　浙江省医学会健康管理分会秘书谢俊明表示，国家出台这项规定，能对健康体检领域起到一个规范作用，肯定是件好事。

　　“据我了解，不符合卫生部要求的体检机构，杭州大约有一二十家。”

　　谢俊明说，广义的健康管理模式包含两层内容——狭义的健康体检模式(疾病的筛选)和狭义的健康管理模式(疾病的防控和健康风险因素的防范)。

　　“一些以健康资讯、管理为名由的公司，当初是借着狭义健康管理模式的名头直接到工商局注册的，而公司成立后，又套用了广义健康模式的概念，从事体检活动，其实是偷换了一个概念，从本质上来说，这样的机构的设立是不合规定的。”谢俊明说。

　　除了这类形式外，不少酒店开始涉足体检领域，将体检和度假相结合，作为吸引客源的一种新手段。在谢俊明看来，从业人员的资质也是个问题。医疗机构都有一套管理医疗从业人员的完整体系和质量控制标准，而非医疗机构雇用的体检工作人员，常常是一些医疗行业的退休员工，或是已经退出医疗行业的人员，甚至是闲散人员。

　　“此外，在正规的医疗机构，各类化验都有质控体系，但非医疗机构就很难做到。有些是将标本外运委托其他机构化验，更恶劣的行径就是伪造结果。”

　　谢俊明提及的伪造事件，发生在去年年底，始作俑者是甘肃省金塔县人民医院，为追求经济收益，医院竟伪造数千人体检结果，被卫生部查处。这件事随后在央视《焦点访谈》中被曝光，节目题为“难以置信的体检”。

　　卫生部经调查核实，这是一起医院单纯追求经济收益，损害群众利益的典型案例。主要违规事实有：医院在2008年全县职工的健康体检中，对数千人进行了血常规、肝功能及血脂检验等项目的临床检测，但均没有相应的原始检验记录，没有出具真实、有效的检验结果。2007年1月以来，医院出具的血清铁、血清无机磷的检验报告中，绝大部分检验结果虚假。

　　调查发现，医院每年对检验科下达明确的经济收入指标，并将检验科人员工资的30%与科室业务收入直接挂钩。该院工作人员曾向院领导反映过科室工作质量问题，但未得到重视和纠正。

　　为何大家都来抢这块蛋糕？

　　杭州每年体检业务总量约10个亿

　　近几年，健康体检这一市场成为很多人眼中的大蛋糕。浙江省医学会健康管理分会秘书、浙江省中医院体检中心主任谢俊明透露，大杭州范围，每年的体检业务总量约10个亿。

　　在杭州，除了一些健康管理公司外，很多酒店也将目光锁定在这一领域。

　　杭州太虚湖假日酒店是华东地区首家东方文化主题休闲酒店，在酒店的自我介绍中，疗养体检成为一大特色。杭州太虚湖假日酒店副总经理陈杭辉说，酒店从2004年开始推出体检服务，附属的东方疗养院配备资深的医师和先进的诊疗仪器，提供专业的疗养和体检服务，从最初的常规体检，到目前的基因检测，发展很快。

　　“去年一年体检人数接近1万人，需求非常旺盛。”陈杭辉说，很多是外资企业的客户，企业员工有1000多人，分10批到酒店疗养度假，反响不错。

　　陈杭辉表示，度假酒店和商务酒店在定位上有所区别，配套功能越齐全，档次就越高。引入健康体检的服务，更吻合度假酒店养生的理念。

　　眼下，健康体检已经成为酒店吸引客源的一个重要途径，而这项服务本身也成为了一个新的经济增长点，经济收益占到酒店总营收的10%。

　　“各大酒店的足浴、桑拿、KTV等康乐功能都在迅速萎缩，业务量比前几年下降50%以上，有钱有闲的人越来越注重自身的保健养生。”陈杭辉说。

　　杭州郊区某度假酒店，今年4月也开始启动健康体检项目。该酒店体检中心的护士郑小姐表示，体检套餐从500多元到1万多元不等，供不同人群根据自身需求做选择。中心目前只接待20人以上的团体，不接受散客服务。

　　“前几天刚接待过一批临安来的游客，客人上午体检，晚上去城里吃小龙虾，回到酒店又可以放松放松，这样的休闲+养生模式，被越来越多的人所关注，尤其是一些老板、商务人士和白领。”郑小姐透露，体检中心的专家都是由杭城一家医院委派过来的。

　　杭州开元之江度假村开展体检服务项目已有两三年，康乐部经理孟维海说，体检中心每年接待的体检人数有好几千，很多是从江苏、上海到杭度假的团队。在他看来，这块市场的前景很广阔，业务量每年都以10%—20%的幅度递增。开元集团即将在宁波开设一家新店，也正在酝酿启动体检中心。

　　医院派医生到酒店体检也属于违规

　　19日，记者就《健康体检管理暂行规定》采访了杭州市卫生局新闻发言人应旭旻。应旭旻表示，《规定》目前还只是一个征求意见稿，相关内容应以正式文件为准。

　　健康管理公司或酒店究竟是否有资质提供健康体检服务？应旭旻表示，如果单位主体没有取得《医疗机构执业许可证》，而体检部门又以该单位主体的名义实施医疗服务，这样的做法肯定是不合规定的。如果医院派医务人员到酒店的体检中心进行医疗服务，也是不合规的。按照规定，医疗机构的执业行为必须在医疗机构内部进行，《医疗机构执业许可证》有具体的注册地点，超出这一属地进行服务就不符合规定。

　　应旭旻表示，等到《规定》正式出台，卫生部门将严格按照相关规定规范健康体检领域。

　　新规定出台抬高准入门槛

　　仅人员配备费用就超过100万元

　　《规定》中指出，具备下列条件的医疗机构，可以申请开展健康体检——

　　具有相对独立的健康体检场所及候检场所，建筑总面积不少于600平方米；

　　登记的诊疗科目至少包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科；

　　至少有两名具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的执业医师；每个临床检查科室至少有一名中级以上专业技术职务任职资格的执业医师；至少有八名执业护士；

　　具有符合开展健康体检要求的仪器设备。

　　这些细则无疑抬高了准入门槛。光从人员配备费用来看，就是一笔不小的开支。

　　以杭州目前的医生收入水平来估算，副高级别以上的医生，年收入10万元以上，中级职称以上医生的年收入约六七万元，执业护士年收入约四五万元。这样框算下来，光是人员配备费用就超过100万元，还不算高昂的仪器设备投入及其他费用支出。

　　《规定》的出台，势必限制了一批机构的进入，对杭州各大医院来说，这无疑是一个利好消息。尽管医院体检在检测手段和检测结果上都能确保可靠真实性，但因为医院体检流程的刻板和紧凑，导致部分体检人群的流失已是一个不争的事实。在医院内部人士看来，《规定》正式实施后，健康体检领域的这块市场将“清净”不少。