范振华医生和甜甜(左)
浙江在线11月27日讯
说说笑笑,打打闹闹,这是十五六岁的花季少年最率性的表现。然而,有这样一部分孩子,他(她)笑起来,一直傻傻地笑个不停;他(她)说起来,不分场合对象,自言自语没完没了;还有,看见身边的同学打打闹闹,竟会觉得整个世界都在“隆隆”作响,吵得他(她)几近崩溃……
本该无忧无虑的花季少年,为什么却如同遭遇连绵的雨季,闷得心灵发霉,甚至再也回不到阳光地带呢?
在以诊疗心理疾患见长、原为浙江省精神病院的湖州市第三人民医院,拥有国家二级心理师资质的记者连着蹲点,试图与这样一批少年的心灵雨季沟通、对接。
“考不过人家,我不能原谅自己”
——走进心理咨询室
“昨天一早醒来,一点都不想去学校,因为我无法理性地思考,也没法判断,要不要读书,为什么读书。”
“我比读初中时努力多了,但别人可能比我更努力,我还是考得比别人差。”
“我可能是太功利,对自己定位也太高,所以考不过人家就特别焦虑,我根本就不能原谅自己。”
……
梳着独角辫,清秀的脸庞,一双眼睛闪闪发亮;一开口,条分屡析,对自己的解剖听起来比老师还深刻。
这一番话是在湖州市第三人民医院的新生科门诊室发生的。新生科就是过去的神经症科,主要诊疗与心理因素密切相关的躯体疾病。
达不到学习目标就焦虑
24日下午2点一刻,正读高一的雯雯,在三四个家人的陪同下,向沈鑫华医生咨询求助。
雯雯今年刚考进去的高中一共有14个班,每个班50人左右。她说“班里的学习氛围特别好,而我在初中是连老师布置作业都会偷懒的人”,为此她特地给自己订了学习目标,而且几乎每个星期都订,但总是达不到,就很焦虑,以致有时连一个字都看不下去、听不进去,常常脑子发麻,不得不停学回家。
专门做少儿心理门诊的主治医师林敏说,像这样自己主动要求来看病的孩子,大多属于心理问题,精神层面没什么疾病,而且,出问题的往往是那种看起来特别听话、懂事的孩子。
比如雯雯,小时候出去玩,每回把衣服弄脏了,妈妈都会说她,慢慢地,因为怕弄脏衣服,她越来越不跟同伴玩了,而且觉得疯玩的同学很幼稚。考上高中,妈妈也是三番五次地叮嘱她,别的同学一定很努力,她要超过别人必须更努力,所以雯雯看到别人不懂还来问她、考出来却比她好就受不了。
当领导的父亲天天挑剔
“一个孩子有问题,往往是一个家庭单元有问题。”林敏说。有一个从外省大城市赶到湖州来看的13岁男生,看过的很多医院诊断他是伴有强迫症状的情绪障碍。常常,他会突然打断父母的话,然后反复说固定的词语。比如有回母亲正数落他老是上网,学习不努力,男孩立刻打断母亲,然后反复地大声说“番茄番茄番茄……”
父母都以为他有精神病来求治。“其实还是家庭教育有问题。”医生了解到,尽管其父母都是知识分子,但做父亲的是单位里的领导,平时动不动批评员工,在家对儿子也总是爱挑剔、很不耐烦。母亲呢,丈夫忙单位,自己就特别关注儿子,天天盯着他说些将来会很糟糕的情况,而且因为她本来就有焦虑的人格特质,对根本没有现实依据的未来,习惯往坏处想,会越说越糟糕。“你完蛋了”、“你将来找不到工作去偷去抢就是罪犯”。孩子呢,就变得越来越孤独、暴戾和怪异。
每天作业做到半夜,出现幻觉
——走进精神科病房
“我在这里第20天了,我想回去读书。”
“我真的没有病。只是外面太吵了,我外公都说的确是太吵了。”
“老师说我太认真了,叫我休学半年再说。”
在精神科住院病房8楼,14岁的甜甜个子高高的,眼睛、鼻子、嘴巴圆圆的,非常漂亮可爱。但她因为早期的精神分裂症状,从温州过来,到24日已经住院20天了。
因为太想读书,甜甜对自己到医院的日子记得特别清楚。
在学校,甜甜的学习像放卫星一样突飞猛进,从一开始的100多名到80几名、70几名,一个年级近500人,她最后一直排到第20名,在自己班里是第4名。
下面是记者和甜甜的一段对话。
“甜甜,是不是因为对自己要求太高了,所以睡不着、觉得吵?”
“不是的。我没有失眠,每天要到12点才睡,是因为作业太多。”
“是老师布置的作业吗?”
“不是的。老师布置的作业在校内早就完成了,我在家做的是自己买来的课外辅导习题。”
“那每天做这么多累不累呀。”
“开始累后来不累了。我答案看一下,再抄一下,这样很快乐,不难。”
“你不能对自己要求太高,你是压力太大了。”
“活着就要压力大,现在压力大将来就会幸福一点呀。”
……
甜甜最初的症状是出现幻听幻觉。她家因为离学校近,有一个读四年级的男生和一个读三年级的女生寄住在她家,都是亲戚关系。孩子在一起,难免吵闹,本来学习压力就大的甜甜,到后来,从讨厌这两个弟弟妹妹太吵,到觉得全班同学都很吵,不喜欢看到别的孩子,看到就觉得吵,就要哭,睡不着。即使在很安静的环境,也会听到“隆隆”的吵闹声。
“回去,我要读书。我会住到婶婶家去,他们家安静,离学校远,我就骑助动车去上学。”
“老师说毛泽东都能闹中取静,我做不到就搬远点。”
絮絮叨叨不断说着要回去读书的甜甜,突然让记者也很痛恨今天的教育,除了她母亲是精神分裂症带来的遗传因素,教育又何尝不是摧残甜甜的帮凶呢?
“尤其是抑郁症,治与不治,是否彻底治疗大不一样。”范振华介绍说,“抑郁症的病例,第一次就诊规范治疗,就可以根治;而治疗断断续续,再次发作,根治的机率就大大下降了。严重的抑郁症患者,是自杀的主要人群,但通过治疗重新恢复正常生活的例子却很多。湖州有一所重点中学的学生因为抑郁症来看病,经过用药治疗康复后顺利考上北大,后来也没有任何反复的迹象,一直很健康。有一个康复后20年,年年都偷偷给医生寄礼物谢恩。”
青少年发育提前,教育疏导没跟上
——现在多数人能接受心理咨询
“现在大多数人能接受心理咨询”。
范振华从1986年就开始专门从事心理咨询和精神疾患诊治,20年的社会变化很大,但人们对精神疾病的认识和及时治疗还有待进步。
范振华说,过去说某人是抑郁症,病人自己都不承认。现在自己主动来看这个病的人越来越多了,而且平均年龄也越来越小。一般十七八岁的出现心理问题乃至精神障碍的人群最多,这一方面是今天的人们因为懂得来看的多,发现的早了;还有个重要原因是现在的青少年发育大大提前,而相应的教育和疏导跟不上,加上外部环境影响,这个年龄段发病就多。如果发现本来成绩不错,突然不想读书、话少、睡不好、吃不下,家长和老师就要高度重视。
“精神分裂症诊断,盐酸氯丙嗪治疗”,横批“精神病院”。范振华说,这副对联是上世纪七八十年代对精神障碍医疗的认识,所有的精神疾患都停留在“精神分裂”层面,不像现在细分躁狂、抑郁、精神发育迟滞等等。而用药也不仅仅是盐酸氯丙嗪。因为这个药的确对大脑皮层有抑制作用,过去,电影和文学作品中描述的都是吃了这个药变胖变傻了,所以很多患者不愿意去医院。现在用药选择的余地很大,一般国际上的新药,他们医院作为精神疾病治疗特色医院,3~6个月就能引进。科学用药和外界辅助治疗等,不光不会“变胖变傻”,而且能比较快地好转,甚至根治。精神疾病诊断和治疗都已经发生了翻天覆地的变化。