浙江在线02月06日讯 产妇脐带脱垂,胎儿命悬一线。2月2日早上,产妇入院半个小时不到,市妇儿医院医生就在分娩室里,为其剖腹手术救下胎儿。
当天早晨7点05分,22岁的张女士被家人送到市妇儿医院,“医生,快点,医生,医生……”慌张的家属在楼道里大声呼救。急诊室值班医生立即对产妇进行检查,发现产妇臀位有很大一部分脐带脱出体外,胎膜已破,羊水Ⅲ度混浊,胎儿搏动微弱,宫口开大1厘米。随后,产妇被马上送到分娩室,产科立即启动脐带脱垂抢救方案,先由一名医生立即上推胎臀不放松,减少脐带受压,一组人联系B超室,另一组人做好分娩室手术准备,并通知手术室人员、新生儿科医生到场。B超检查显示,胎心56次/分,情况危急,胎儿命悬一线。在与病人及家属作短暂沟通后,医生决定立即剖宫产抢救胎儿。紧张的手术开始了,穿衣、消毒、麻醉、切皮……7点30分,胎儿取出来了,哭声响亮,体重3700克。
据介绍,引起脐带脱垂的原因很多,如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不相称以及胎儿较小等,还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带脱垂一旦发生,抢救必须争分夺秒。若抢救不及时,胎儿脐带受压于先露部位与骨盆之间,会导致缺血缺氧,因此胎儿死亡率很高,如果脐带血循环阻断超过7~8分钟,则胎死宫内。
发现脐带脱垂,除非宫口开全,具备阴道分娩条件,否则必须剖宫产。据介绍,在国外每一间分娩室都具备剖宫产条件,其消毒、器械配置、麻醉设施等各方面的条件均与手术室等同。目前国内很少具备如此条件的产房。市妇儿医院自搬入新住院大楼后,医疗条件大大改善,此类病例在短时间内能被施行剖宫产,抢救成功得益于分娩室设置了急诊手术间,并制定落实急诊抢救预案,是院内产科、手术室、新生儿科多部门合力协作的结果。
产科专家提醒广大孕妇,如果身体出现不适,请立即到医院就诊。一般产检中发现有胎位不正现象,孕妇可在医生指导下进行“膝胸卧位”纠正胎位。在孕晚期发现有胎位不正现象,孕妇要随时注意,一有破膜,应保持平卧位或臀高卧位,并立即到医院进行救治。
宁波晚报 记者 叶海英 通讯员 马蝶翼
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