大社保蓝图基本绘就
仙居县白塔镇鱼山村的崔老太已经70多岁,身体一向不错的她,却在去年6月因为突发昏厥,言语障碍长达五个小时。随后,崔老太被送到县医院治疗,医生诊断她为脑梗塞、原发性高血压三级、高血压性心脏病,需住院治疗。
两个星期后,崔老太出院了。这次住院共花去住院费10819.36元,对于家境并不富裕的农村人来说,这笔费用不算小。
所幸的是崔老太参加了新农合,上万元的住院费经报销后,她自己只需承担3513.45元即可。
“老话说‘救护车一响,家里猪白养’,住个院差不多就要花光家里所有积蓄。现在每年只要上交几十块钱参保费,一大半的医疗费就可以省下来,心里踏实多了!”看着账单上的结算金额,崔老太高兴地说。
农民看病、政府买单。2004年新农合的推出,让广大农民告别了因病致贫、因病返贫的梦魇。截至2011年,仙居县参保人数为396357人,参保率达到了97.8%。
与此同时,一系列政策也在新农合工作中得到及时推出、不断完善。今年年初,仙居县新农合作了第七次调整,提高了住院补偿标准,并允许对退伍军人、刑满释放人员、新生儿等更多的特殊人群中途参保。
仙居新农合的成功,一定程度上反映了台州市编织全民社会保障安全网所做的努力。
谈及这七年来台州市在社会保障体系上的变化,市人力资源和社会保障局医疗保险处处长江黎明表示,他感触最深的便是,一个公平共享的社会保障体系已逐步建立,每个人都沐浴在社会保障的阳光之下。
以医保为例。目前,全市幼儿和中小学生有少儿医保,大学生有城镇居民医保,城里人有城镇职工医保和城镇居民医保,农民有新型农村合作医疗,加上覆盖全省城乡的医疗救助体系,基本实现 “人人享有基本医疗保障”的全民医保。
数据显示,截至2011年底,台州市城镇居民医疗保险和城乡居民社会养老保险的参保人数分别达到了53.65万人和177.48万人,新农合参保率、“五保”和“三无”人员集中供养率等指标分别提升至97.58%、99.07%、100%。
一幅“老有所养、病有所医、失有所助、伤有所保、育有所补”的大社保蓝图,已经基本绘就。
保障力度渐次升级
七年来,在提高社会保障覆盖面的同时,台州市还加大财政投入,全力提高社会保障水平和力度。
最突出的变化之一,就是在过去的两年间,台州市70多万60周岁以上老人领到了基础养老金。
2010年1月起,台州市对60周岁以上、台州户籍、未享受国家有关退休金的人员发放基础养老金。
2011年7月,台州市将标准由每人每月60元调整为66元,而台州市区调整到每月80元。初步测算,调整基础养老金后,台州市区每年将多发放5000多万元养老金。目前,全市符合领取条件的老人共有76.81万,领取率100%。
社会保障的阳光不仅照进了“老有所养”的梦想,也让许多深受疾病困扰的寒门家庭看到希望。
2010年,温岭箬横镇农民江永青的儿子被查出患有白血病,必须去医院接受一次又一次的化疗,每次的开支都十分巨大。
全家积蓄都花光了的江永青,一方面担心儿子的病情变化反复,另一方面又要担心到哪儿筹钱给孩子做后续的化疗,双重的压力让他喘不过气来。
这时,好消息传来了:浙江省全面启动了儿童白血病、先天性心脏病医保新政策,温岭成为我省率先开展儿童大病医保的试点城市。
根据这一政策,凡参加新农合的白血病和先天性心脏病儿童,经审批之后,都能享受70%的住院报销,还有民政部门20%的医疗救助。
这个好消息,就像冬日暖阳一样温暖着江永青的心。
一年下来,他的儿子住院九次,共花了79200元,新农合报销加上慈善总会资助还有民政部门的医疗救助,江永青自己只付了12437元。
从去年7月开始,这项政策向全市推广。台州市各县(市、区)均提高了农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病报销比例,达到政策范围内住院费用的70%以上,特别是温岭、天台,对总额限价内的费用补偿比例达到实际费用的70%。
此外,近年来台州市还试点高血压、糖尿病和重性精神病这三大慢性病的社区规范化管理工作。
不久前出台的《关于切实加强慢性病管理工作的通知》已明确,到2013年,全市九个县(市、区)将全面实施高血压、2型糖尿病和重性精神病基本药物免费配送全覆盖,所有“三病”患者有望免费用药。
逐步实现社会保障“一卡通”
在经历了社会保障从无到有、覆盖面从小到大、保障水平从低到高的发展阶段,参保人员希望有一张终身不变、且功能齐全的社保卡。
2010年12月,随着临海社会保障·市民卡的发放,临海市成为我省首个使用市民卡的县级市。
随后,2011年11月、2012年1月,椒江和温岭两地的市民卡也相继发放。
截至去年年底,全市已经发放45万张社会保障·市民卡。
新型的社保卡为IC卡,与现用的磁卡相比,安全性能更高,并具存储功能,可用于存取支付。同时,身份证号将作为社保卡号,终身不变。
社保卡“一卡通”的发放,让市民实现了“一卡参保,一卡就医”。凭借市民卡,在市内异地就医的市民可在全市二级以上定点医疗机构直接刷卡就医,并按照参保地的待遇标准享受医疗保险待遇。
去年年底,台州市又纳入省级异地就医结算医保“一卡通”平台。而社保卡要实现全国统一,全国通用,参保人员的参保信息就要全国联网,包括参保者的身份、年龄、缴费金额、养老金、参保年限等核心业务数据都将纳入。
据介绍,待社保卡大规模发放后,台州市将逐步扩展社保卡在养老金领取、失业救济金发放、各类社会保险费用缴纳、就业登记、职业技能培训及信息查询等人力资源社会保障其他领域的应用。届时,参保人员的跨地区就业、社保接续转移等难题也有望得到解决。 台州商报 张超
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