最近这几天,老爸老妈还是坚持天天晨练!快拍小友王文瑞摄
这两天,许多媒体都报道了“帽子天后”凤飞飞死于肺癌的消息。离世时,凤飞飞才60岁。2009年,她的丈夫赵宏琦也因肺癌辞世。
而根据浙江省疾病预防控制中心的统计,恶性肿瘤是浙江省居民排名第一位的死因,其中肺癌又位居所有癌症死亡人数的第一位。近10年来,我省肺癌的死亡率上升明显,每4名癌症死亡病例中,就有1名是肺癌;每100名死亡病人中有7名死于肺癌。目前,我省肺癌的发病率差不多与上海持平,在60.94/10万左右。
肺癌真凶猛!
吸二手烟者比抽烟的人更易得肺癌
吸烟者、经常接触二手烟者、交警、40岁以上人群、慢性支气管病人、肺结核病人、有肺癌或其他癌症家族史的人,是肺病的高危人群。
浙医一院普胸外科病区主任胡坚教授说,抽烟人群得肺癌的风险要比不抽烟的人高28-30倍。因为香烟里有一种叫“3,4-苯并芘”的化学物质,是烟草不完全燃烧的产物,不能通过滤嘴过滤掉,而是通过香烟燃烧在外的烟雾被吸入肺内。“所以说,被迫吸二手烟的人比抽烟的人更容易得肺癌,他们吸到更多的3,4-苯并芘。”
空气污染也是导致肺癌的危险因素。胡主任说,最近接连收到三四位得了肺癌的交警,年纪轻轻,都不到三十岁。
“世界卫生组织把交警列为得肺癌的高危人群,他们工作在公路上,不断吸入汽车尾气。建议交警多做肺癌方面的相关检查。”
基因通过遗传在家族中传递身体信息。“所以说,家族中的直系亲属如果有人得了肺癌,其他人就要小心,他们可能有得肺癌的底子。”
两夫妻同时得肺癌的也蛮多
“帽子歌后”凤飞飞和她丈夫都是因肺癌去世的。胡坚主任说,他的门诊中碰到过3对都得了肺癌的夫妻。最近的一对夫妻是萧山人,2010年上半年,丈夫在单位检查中发现得了肺癌,肿瘤处于早期,吃药控制就可以了。半年后,老婆想想也做了个检查,一查发现也得了肺癌。
“夫妻同时得癌并不少见,排除偶然因素,可能是他们的饮食习惯、生活习惯、处于相同的地方,导致他们同时得病。流行病学调查认为,吃油炸、霉变的食物也可能会引起肺癌。”
胡主任说,夫妻一方如果得了肺癌,另一方可以同期做个筛查,以防万一。
长期干咳、痰中有血丝要当心
肺癌的外在表现以咳嗽为主,如果出现不明原因的干咳,持续两周以上,要重视;
痰中带血丝,血丝间断或持续出现,也要小心;
反复出现肺炎、胸痛,也要重视,要马上到医院做筛查。
不要以为肺癌只是中老年人的专利。根据统计,肺癌病人的高发年龄在40岁-60岁之间,发病高峰期是40-50岁,但是门诊中经常有30岁以下的肺癌病人,十七八岁也并不罕见。浙医一院曾经有一位7岁的肺癌小病人,这是浙江省有记录以来的年龄最小的肺癌病人,所以一旦出现持续性干咳时,一定要高度重视。
建议普通人每年做一次胸透
50岁以上每年做CT
胡主任说,定期体检是发现肺癌的最好途径。每年上半年体检高峰期,浙医一院体检中心都要发现三四十位肺癌新发病人。
由于肺癌的早期症状并不明显,等到咳嗽厉害重视起来了,往往已经是中晚期了。
浙江省肿瘤医院放射科主任医师郑晓建议,普通人特别是40岁以上人群,每年做一次胸透,就是拍X光片;45岁有咳嗽、咳痰和气急等症状时,每年做一次CT;年龄超过50岁,每年做一次胸部CT。
X光胸片的费用为50元左右,普通CT片200-300元之间。有经济实力的人可以选择PETCT,比CT机筛查更准确,从头到脚扫一次,费用9000多元,除了肺癌外,还可以筛查其他部位的癌症。
拍X光片射线剂量比较少,费用也比较低,但因照射角度的关系,有些地方的,比如脊椎后、心脏边上的肿块就发现不了。
CT机筛查肺癌也有利有弊,比拍X光片敏感,检出率较高,根据美国相关机构的研究,CT发现早期肺癌的几率是胸片的6倍。但CT机的辐射量比X光机要大,从某种程度上说,人体吸收射线越多,越可能促使癌症的发生。
所以,如果要选择CT机做肺癌筛查,建议先选剂量较低的CT机,比如低速螺旋CT。
一滴血测肺癌还不太靠谱
现在有很多病人去医院问基因检测的事情,抽一滴血就可以查出有没有得肺癌?浙江省肿瘤医院郑晓说,基因检测是通过验血来确定身体中是否有突变基因,从而判断患有哪些癌症。目前基因检测癌症的技术并不成熟,“所谓的‘一滴血测肺癌’基本上不可能,因为做基因检测只能测出你有没有得肿瘤的倾向,即使有倾向,也不知道具体是得了哪一种肿瘤。”
不过基因检测对已确诊的肺癌病人有帮助,可以从人体中抽取肿瘤细胞,做基因检索,把肿瘤分型,找到更有针对性的靶向药物,对肿瘤的愈后和治疗有好处。
浙医一院胡坚医师说,虽然基因检测目前还不太靠谱,但将是癌症筛查的未来方向。
据都市快报 记者 王真 通讯员 王其玲 殳慧平
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