眼睛越来越近视，去换副眼镜吧，这样的惯性思维要改一改了。浙医二院眼科中心视光科胡培克医生提醒说，成年人的眼睛发育大多已经稳定，如果近视度数突然加深或开始近视，90%以上是其他疾病的信号，千万不要大意。
男高管去看近视却进了内分泌科
上周，胡培克医生的门诊里来了一位男病人，50岁上下。男人进门就叹气，说一年来近视度数加深很快，眼镜配好没多久，视力又模糊了，真是百思不得其解。
男人是杭州一家知名企业的中层领导，从高中开始就戴眼镜了，已经戴了三十多年，近视度数一直稳定在600度左右。
但从去年上半年开始，视力又开始下降了。一次开会时，看员工在大屏幕放的PPT，大标题看得清楚，下面的字像蚂蚁一样扭在一起，需要把眼镜从鼻梁上推高一点，眼睛再眯起来，才勉强看清横竖撇捺。
男高管有些悲凉，心想自己老了，开始老花眼了。心情低落地走到小区门口的一家连锁眼镜店，打算配老花镜。店员一检查，说不是老花眼，是近视度数加深了，已经700度了。
男高管一听，有点纳闷：记得以前教科书上说，青少年的近视度数才会短时间内加深。一般20岁以后，眼睛发育定型了，度数会稳定下来。自己的600度近视稳定了几十年了，为什么又加深了呢？
男高管开始找理由：会不会是自己平时爱在汽车上看书？晚上睡觉前玩手机看微博发短信？
男高管也没深究，想想眼睛只要看得清楚就好了，就在店里配了副700度的近视眼镜。
700度的眼镜戴了大半年了，前天开会的时候看大屏幕，字又看不清楚了，感觉近视又加深了，心里不踏实，就来了医院。
胡培克医生帮男高管做了眼底检查，发现他眼睛的晶状体透明度不是很好，眼睛里还有蛮多血丝。胡医生还观察到一个细节，男高管随身带了一个大茶杯，一有空隙就咕咚咕咚灌水喝。
“你的小便是不是蛮多的？近一年来体重减轻了？”胡医生问了一个似乎和眼科不相关的问题。男高管一拍大腿：“哎哟，你真神了，对对对，是这样子的，我一年来苗条蛮多，皮带往里面进了一个扣。”
胡医生告诉男高管：“你快去内分泌科验血糖，我怀疑你得了糖尿病，多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即‘三多一少’是糖尿病的典型症状，你的近视很可能是糖尿病引起的。”
男高管赶紧去内分泌科检查。发现餐后血糖浓度为12.0mmol/L，高出正常一倍多。第二天上午，又测了空腹血糖，并做了其他检查，最后被确诊为糖尿病。
胡医生说，人的眼睛由角膜、虹膜、晶状体、玻璃体等构成。瞳孔和晶状体可调节进入眼球内的光线，晶状体保持一定的屈曲度，可以保证光线准确地聚焦在视网膜上，人就看到了清晰的图像。
患有糖尿病后，血液中的糖分浓度会增加。而糖有吸水保水作用，使得晶状体中的水分更充足。晶状体肿胀，改变了屈曲度，表现出来，就是出现近视，或近视度数加深。
“突然近视，可能是糖尿病的蛛丝马迹，千万要当心。”胡医生说，很多人没有意识到是糖尿病使眼睛受累，忽视了这个症状，白白延误了糖尿病的治疗。
成年人突然近视
也可能是得了青光眼、白内障或高血压
最近几年浙二眼科的门诊量逐年上升，近十年间差不多涨了3倍，从1998年的7.87万人次，增加到2009年的32万人次。除了青少年眼科病人增加外，成年患者数量也在急剧增加，其中不容忽视的原因是，随着饮食结构、生活方式的改变，糖尿病、高血压等慢性病发病率快速上升，由慢性病导致的眼睛疾病也跟着多了。
胡培克医生说，青少年的眼睛还没发育全，所以一旦用眼过度，睫状肌常处于紧张状态，时间一长，就会形成或加重近视。而成年人的眼睛已发育完全，虽然用眼过度会引发视物模糊，但这是假近视，休息一下，眼睛就会恢复如常。
“以我的门诊为例，近视度数加深的成年人中，90%以上是因为身体别的方面出现了问题或提前老化。剩下的10%，则是假性近视。像侧躺玩iPhone，时间一长会造成睫状肌痉挛，引起短时间的度数加深，注意休息或滴眼药水，是有可能恢复的。”
胡医生说，除了糖尿病会引发近视外，青光眼、白内障、高血压等慢性病，也会引发近视。
青光眼的病人，眼睛“房水”的循环会发生阻滞，此时眼内压力升高，容易导致眼轴前后直径的延长，出现近视或近视度数加深。急性闭角型青光眼的典型症状之一，就是近视度数加深。
白内障病人，本来透明的眼睛晶状体渐渐转变成黄褐色，折光系数因为晶状体致密度增加而提高，就好比放大镜的倍数突然增加一样，也会连带使近视度数不断攀升。
高血压或心血管病人，有时会出现眼底出血、脑血栓、视网膜血管栓塞等症状，这也会导致近视加深。
所以提醒成年人，一旦近视度数稳定一段时间后，突然又开始加深，不要简单地去眼镜店重新配副眼镜了事，而应该警惕是否得了其他疾病。
据都市快报 记者 张姝 通讯员 徐尤佳 傅跃增
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