鼻腔、咽喉、气管、肺泡、血液……PM2.5在人体里闯了一关又一关
制图 高薇
现在你用鼻子吸一口气。这口空气中有好多颗粒物。包括直径2.5-10微米的颗粒物,还有2.5微米以下的颗粒物(PM2.5)。
这口空气首先进入鼻腔。大部分直径大于PM2.5的颗粒和42%的PM2.5颗粒物,在鼻腔中沉积下来,并排出体外,这就是我们熟悉的鼻屎。
其余的颗粒物继续向下,经过咽喉,咽喉黏液又黏住了一部分直径大于PM2.5和8%的PM2.5的颗粒物。当沉积的颗粒物多时,人会感觉喉咽黏黏的痒痒的,好像有不清爽的东西上不去下不来,然后你就会咳一声,最终这部分颗粒物被咳出体外,那就是痰。
其余的颗粒物继续向下,进入气管,最后那部分直径大于PM2.5的颗粒被气管黏液完全拦截下来,同时拦截下来的还有4%的PM2.5。颗粒沉积在气管壁上,气管上有纤毛,同时分泌液体,人用力深咳,也有痰液咳出。
还有近一半的PM2.5进入了更深的下呼吸道系统。
继续来到支气管,11%的PM2.5被支气管壁黏液留了下来。PM2.5之所以在这里沉积得比较多,是因为气管就像树根一样,从最粗的地方分叉,到最细的细支气管,总共有23级分叉,树根越到下面越细。含有颗粒物的气体进入支气管之后,因为管道越来越小,颗粒物吸入时,与管壁碰碰撞撞的概率更高了,沉积率也就增高。
最后还有35%左右的PM2.5进入了肺泡。如果把支气管和细支气管比喻成一根葡萄藤的话,密密麻麻的肺泡,类似一串串的葡萄。肺泡里面是空的,但有毛细血管分布。肺泡是人体氧气和二氧化碳交换的场所。肺泡中的氧气通过肺泡里的毛细血管,进入血管。而血管中的二氧化碳则交换到肺泡里,然后经过细支气管、支气管、气管、鼻腔,排出体外。
再来说说到达肺泡的这部分PM2.5,颗粒粗的就在肺泡里沉积了下来,更细的,则进入了肺泡里的毛细血管,最后通过血液循环,到达身体各脏器。
总的来说,我们吸入的那口空气中的颗粒物,有一半以上沉积在鼻腔中,以鼻屎的方式排出。几乎所有直径大于2.5微米的颗粒物,止步于上呼吸道,以鼻屎和痰液排出体外,没有进入肺部。而35%左右的PM2.5进入肺部,并对人体造成更大危害。
在PM2.5中,也包括了直径小于1微米的颗粒物PM1,浙江大学毒理学专家朱心强教授说,PM1颗粒物,一方面会被肺部细胞吞噬,另一方面,它们的布朗运动比较强,可通过人体呼气这个过程排出体外。
布朗运动是指,悬浮的微粒足够小时,受到的来自各个方向的液体分子的撞击作用是不平衡的。在某一瞬间,微粒在另一个方向受到的撞击作用强,致使微粒又向其他方向运动。原本进入细支气管和肺泡的PM1颗粒物,可能已经黏附在细支气管上,在呼气的一个瞬间,受到撞击,从而排出体外。
汽车尾气排放大量PM2.5其中有强烈致癌物质
美国环保联署官网显示,PM2.5对人体健康有以下危害:由于PM2.5足够小,既可以深入肺部引起炎症,又能进入血管直达心脏或其他器官,其颗粒上有可能携带各种病菌,研究者认为它将导致以下疾病:咳嗽、呼吸困难、肺部功能降低、加重哮喘、慢性支气管炎、心律不齐、非致命的心脏病发作、某些癌症。
研究者同时认为,更容易受PM2.5影响的人群是:心脏病患者、肺病患者、儿童、老年人。
世界卫生组织报告显示,无论是发达国家还是发展中国家,高污染城市死亡率超出相对清洁城市15%至20%。欧洲PM2.5每年导致386000人死亡,并使欧盟国家人均期望寿命减少8.6个月。
美国心脏协会一项估算结果指出,美国每年因PM2.5颗粒空气污染而丧生的人数达60000人。
英国《每日邮报》载,澳大利亚科学家Dr Martine Dennekamp研究发现,PM2.5可在没有心脏病症状人身上引发心脏病发作甚至猝死。
他们观察了墨尔本2003-2006年间8000个突然心脏病发作的人,研究发现,如果所在环境的PM2.5值升高,那么患者心脏病发作的几率也会随之升高并维持两天的时间。具体来说,如果每立方米的PM2.5增加4.26微克,那么未来48小时心脏骤停的几率也会提高4%。
北京市朝阳区达尔问环境研究所的王秋霞,是研究烟草烟雾与PM2.5关系的专家。
昨晚,记者联系上王秋霞,她斩钉截铁地说:“一口香烟吸进去的颗粒,接近100%就是PM2.5。吐出的烟圈也是如此。烟尘颗粒的粒径几乎等于或小于2.5微米。而烟尘颗粒,连同苯并芘、重金属,是香烟中最主要的三种致癌成分。”
你家里的PM2.5
90%来自二手烟
王秋霞说,在有人吸烟的室内,检测出的PM2.5,90%来源于二手烟中的微颗粒物。
去年5月至9月,王秋霞负责的团队在北京市51家餐厅进行了PM2.5监测(有人吸烟的家庭可以参照)。
全面禁烟的餐厅,PM2.5平均值为61.0g/立方米;
部分区域禁烟的餐厅,PM2.5平均值为103g/立方米
可以吸烟的餐厅,PM2.5平均值为114g/立方米。
以上数字是什么概念?
当室内PM2.5平均值为103g/立方米时,已经比世界卫生组织推荐的PM2.5空气质量标准,超出了10倍。
抽烟产生的PM2.5
在你家无孔不入无处不在
王秋霞说,任何物质燃烧都会产生颗粒物,比如PM2.5。香烟烟雾里的PM2.5悬浮在空气里,通过诸如空调通风管道、门的缝隙等多种途径扩散,还会粘在被子上、窗帘上,成为二手烟甚至三手烟。即使家里有通风、空气过滤等装置,或在室内设置了任何形式的吸烟区,都不能有效杜绝烟草烟雾中PM2.5的危害。
因此,吸烟不仅对自身有害,还会危害家人。
杭州市红十字会医院呼吸科主任 鲍志坚
人体的生理结构决定了对PM2.5没有任何过滤、阻拦能力。PM2.5进入肺泡后可迅速被吸收,不经过肝脏解毒直接进入血液循环分布到全身。
PM2.5会损害血红蛋白输送氧的能力,对贫血和血液循环障碍的病人可能产生严重后果,比如加重呼吸系统疾病,甚至引起充血性心力衰竭和冠状动脉等心脏疾病。
PM2.5还可以通过支气管和肺泡进入血液,其中的有害气体、重金属等溶解在血液中,有少数经过代谢排出,较多毒性物质残留体内不能排出,对人体健康伤害很大。
PM2.5还可成为病毒和细菌的载体,增加呼吸道传染病的风险。
浙医二院感染科主任 王选锭教授
这四五年来,呼吸科门诊咳嗽的发病率明显升高了很多,并且顽固性咳嗽,咳嗽时间超过2个月,临床上称之为“咳嗽变异性哮喘”的患者越来越多。在他专家门诊的20个患者中,顽固性咳嗽会有七八个,严重的咳一整年都有。
“咳嗽变异性哮喘”属于隐匿性哮喘,多在夜间或凌晨呈阵发性,干咳无痰,主要是由于呼吸道经常吸入致敏物质,导致黏膜损伤,敏感性增强,以至于一碰到冷风、烟雾等敏感物质就会咳嗽。
有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区咳嗽变异性哮喘发病率相对较高。
省中医院心内科叶武主任医师
目前,没有研究证明PM2.5对心血管疾病有直接的影响,主要是间接的危害。
PM2.5容易诱发呼吸道疾病,而呼吸道感染的机会增加,疾病久治不愈,会导致肺动脉压力升高,致使心脏压力增高,从而导致或诱发心血管疾病。这也是为什么一场小感冒诱发心血管疾病的原因。
杭州市中医院呼吸科主任楼雅芳
PM2.5被吸入人体后吸附在肺泡壁上,并能渗透到肺部组织的深处,引起气管炎、肺炎、哮喘、肺气肿和肺癌,导致心肺功能下降甚至衰竭。可以引起哮喘和慢性支气管炎和心脏病、动脉硬化。
空气中的PM2.5吸入人体后,经过人体的循环代谢系统,最终会进入血液,对血管尤其是最内层的血管内膜层造成损伤,日积月累,由此会产生血管内膜增厚、血管狭窄等一系列高血压症状。
去年我参加“亚太呼吸年会”,会上发布的“全球慢性阻塞性肺病治疗策略”中,明确将PM2.5列入危险因素。
PM2.5沉积在肺中可造成肺部硬化。里面还有很多对人体有害的物质,比如多环芳烃等化合物就是一种致癌物质,是诱发肺癌的头号杀手。
复旦大学公共卫生学院做过实验,将PM2.5滴注到患有高血压的实验鼠的气管,与滴注生理盐水的对照组相比,实验鼠血压和心率明显升高,心电图结果也有异常。更多的生化指标显示,细颗粒物染毒组的实验鼠,心血管系统受到了损伤。
抽烟抽的几乎全是PM2.5
美国每年有6万人因PM2.5丧生
PM2.5可能导致哮喘、慢性支气管炎、心脏病、动脉硬化、高血压……
每人每天平均要吸入大约1万升空气,如果这些空气里含有PM2.5,那么无时无刻不在危害人体健康。
日本曾有一场接近10年的诉讼,直接促成了PM2.5的相关立法。
1999年,日本东京633位哮喘等呼吸道疾病患者状告地方政府和七家柴油汽车企业。这些患者基本上都居住在东京国道沿线,他们认为致病的原因是汽车尾气,要求赔偿,要求政府对于汽车(特别是柴油车)的尾气排放实施限制。
日本专家一致认为,大城市中的PM2.5的主要来源是汽车尾气,汽车尾气排出PM2.5具有强烈的致癌物质。根据这两点结论,在2008年,被告的汽车企业终于接受法院的劝解,拿出12亿日元,与633名患者和解。
2003年,东京推出日本历史上第一个针对浮游粒子状物质(尤其是柴油机、汽车尾气排放)的立法。在新法规实施的第一天,所有进入东京的高速道路入口,以及各主要道路的入口,交警让汽车发动引擎,然后用白毛巾堵在尾气排放口进行检查。如果白毛巾变黑,则说明该车辆没有按规定安装过滤器,这辆车就会被禁止进入东京。
如今,日本汽车在出厂时都已安装了过滤器,排放标准达到了欧洲三级标准,这使得东京空气中的PM2.5含量大幅度下降。目前东京对PM2.5的排放标准是亚洲最严格的,要求每天每立方米不超过35微克。
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