“中风”的五个征象
3月9日中午，小雨，49岁的萧山人叶先生走在去九堡的工地上，他手下有一支工程队。过红绿灯时，腿一软，叶先生摔倒在地，左手没有力气，头抬不起来，也叫不出声，偏瘫了……叶先生挣扎着用右手撑起身子。路人问他怎么了。叶先生痛苦地摇摇头，使劲打左腿。路人赶紧叫来120救护车。
叶先生被送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。通过诊断，他得了缺血性脑卒中，需要尽快做溶栓治疗。
从入院到开始治疗，只用了55分钟。
“过程很神奇，医生给我用药水，大概打了二十几分钟，我的手指、脚趾慢慢恢复感觉，好像刚刚长出来一样。摔倒后，我说不了话，舌头突然麻掉。用了药，舌头也慢慢回来了。”叶先生说，脑卒中的瞬间真的很可怕，眼睁睁看着自己手脚废掉了，现在还能找回来，真是万幸。
经过一个星期的治疗，上周六，叶先生已经回单位上班了，手脚、说话、记忆都没有问题。同事问他，“这一周你都做什么去了？”叶先生说他得了脑中风从鬼门关走了一遭。没人信。都说，中风以后手脚都有问题了，哪能像你这样没事儿人似的来上班。
脑卒中发病3小时内治疗最有效
脑卒中就是我们常说的脑中风，它是我国致残和致死的第一大疾病。中国每年有150万-200万新发脑卒中病人，年发病率为116/10万-219/10万，年死亡率为58/10万-142/10万；活下来的脑卒中患者中，约有75%有不同程度残疾，其中40%为重度残疾，残疾症状有肢体残疾、失语、失聪和瘫痪等。
脑卒中的发病原因主要有两种，一种是脑血管粥样硬化导致血管堵塞，造成脑组织缺血，也即缺血性脑卒中；还有一种是脑血管破裂。其中，八成左右的病人是缺血性脑卒中。这种脑卒中，目前世界上公认最有效的药物治疗方法是溶栓治疗。
溶栓治疗的主要思路是血管再通。溶栓药物可以把刚刚形成的血栓溶开。
但是溶栓治疗的关键是要快：血栓刚刚堵上血管，在血管壁上还没有长牢，此时立即用上溶栓药物，血栓容易溶开。
所以，尽快溶栓、尽快恢复血液供应，是治疗脑卒中，防止残疾和死亡的重中之重。根据最新欧美和国内的脑卒中治疗指南，脑卒中的最佳治疗时间，是在发病后3小时之内，最迟不应该超过4.5小时。
周围有人脑中风
考虑就近急送邵逸夫医院
“尽管溶栓治疗的方法很好，不用开刀、后遗症又少，但是国内医院用这个方法来抢救脑中风病人的比例很低，大概只有1%左右。美国、英国等西方国家，这个比例已经超过了20%。”邵逸夫医院神经内科主任胡兴越说。
溶栓治疗使用率极低的一个原因是，病人送来得太迟。或到了医院后，因为各种排队所花时间太长，从预诊到确诊到治疗，往往要排好几次队、花去好几个小时，等到确诊，往往已经超出了治疗的最佳时间。
叶先生这次脑卒中后之所以恢复得这么快，而且不留后遗症，得益于邵逸夫医院对脑卒中患者开通的绿色通道。
邵逸夫医院医疗副院长应可净说，医院从2009年成立脑卒中中心，最近，医院脑卒中中心通过国际JCI认证，成为全国第一家通过该认证的脑卒中中心。JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会对美国以外的医疗机构的质量认证。到去年年底，国际上通过JCI认证的脑卒中中心只有6家。
通过JCI认证的脑卒中中心，最大的优点就是快——要求医院对所有脑卒中病人开通绿色通道。从初诊、CT检查、化验、取药，到治疗一路绿灯，患者先治疗，后付费，省去很多排队付钱、等检查的时间。
“符合溶栓指征的脑卒中病人到我们这里来，从进入急诊到用上溶栓药物平均时间为60分钟。而普通的三甲医院，走完这个流程，可能要90分钟以上。”
胡兴越主任说，医院之所以建立脑卒中绿色通道，是因为现在脑卒中的发病率越来越高，发病年龄也越来越小，门诊、急诊中经常收到40多岁的病人，每隔一两个月会有一例20多岁的年轻人，这主要跟高脂饮食、缺乏运动等有关。
（都市快报 记者 王真 通讯员 王家铃 制图 李本献）
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