3月24日是第17个世界防治结核病日,宣传主题是“你我共同参与,消除结核危害”。全球每3个人中就有1人受到我的感染,每年新发结核病约1000万人,每年全球有300万人死于结核病。
去年,全省报告肺结核病例3.2万余例,其中学生患者1500余例,学生结核病知晓率不及全省平均水平。于是,省卫生厅、教育厅等部门联合,在浙江大学拉开“世界防治结核病日”宣传序幕,同时,市卫生局等相关单位共同承办2012年世界防治结核病日宣传活动(暨万名在杭大学生防治结核病联合签名活动启动仪式)也将于本周六在浙大城市学院举行,以提高学生防病意识。
爱泡网吧、酒吧的年轻人易染上结核病
2011年,我省共报告肺结核病例32414例,报告发病率59.55/10万,其中传染性肺结核病人12520例,报告发病率为23.00/10万。肺结核病例职业以农民、民工、工人为主,占报告病例数的71%。
市疾控中心结核病防治所去年做过一项“杭州市结核病的情况调查”,发现的学生肺结核病人中,大学生病人占59%,大学和中学生病人加起来有85%,小学生占5%。
浙江省结核病诊疗中心副主任医师魏强说,城市居民得结核病的人数相对较少,但这几年有个新特点,得了肺结核的城里人大多是减肥女和熬夜男,这些年轻人经常出没于网吧或酒吧,其中有一部分就是学生。因为网吧和酒吧的空气比较浑浊,而减肥女和熬夜男的身体素质往往比较差,时间一长,体内的“结核杆菌炸弹”就爆炸了。
据浙江省2010年结核病知晓率调查显示,20岁以下人群的知晓率为39.8%,调查人群的职业分布中,学生的知晓率最低,为40.33%,低于全省45.66%平均水平。学生结核病防治知识的匮乏是造成学校聚集性感染疫情的主要因素。而且一旦发病,往往传染一片。
一年新增耐多药患者约2000例
省卫生厅叶真副厅长介绍,结核病患者以青壮年为主,流动人口患者占32%,每年新增耐多药患者约2000例。治疗药物资源有限加上氟喹诺酮累药物无限制滥用,将会导致严重耐多药结核病的出现。
肺结核病人必须在医生指导下,坚持全程督导短程药物化疗(约6个月),经痰检连续多次阴性,而且必须经医生同意才能停药。
同时,肺结核病人一经确诊,一般都需要在家隔离养病,与家人分开房间居住,如果受条件限制,有亲友在场时,也一定要戴口罩,以防病菌直接感染健康人。病人的房间要定时开窗通风,特别是夏秋和冬季使用空调的季节。此外,密切接触的亲友一定要定期上医院筛查,如确诊是肺结核,就必须进行规范抗结核治疗。
“变成耐多药结核病大部分都是人为因素造成的,主要就是病人自己认为好了就擅自停药或者不规范服药,结果再次复发成了耐多药结核,这就变成了不治之症,服药效果很差,死亡率也很高。”疾控部门相关负责人说。
咳痰两周以上警惕是肺结核
结核杆菌是通过空气传播的,经咳嗽、打喷嚏、吐痰、大声说话等方式喷出体外,在空气中形成飞沫,较大的飞沫落在地面,较小的飞沫蒸发为含有结核菌的“微滴核”,长时间悬浮在空气中。这个时候,你如果经过,就有可能吸入含菌的“微滴核”,感染结核杆菌。结核杆菌最先进入人的肺泡里,并有可能随血液循环到达身体各处。
也许有人会问,我已经打过卡介苗了,是不是不用担心结核病了?专家说,卡介苗并不是结核病的金钟罩,并不能保证不得病。
此外,结核杆菌还会侵犯肺脏,便是肺结核,这也是最常见的结核病。侵犯肠道,但是肠结核。侵犯肝脏,便是肝脏结核。除了头发、指甲和牙齿不会被结核菌侵犯外,身体其他部位都有可能患上结核病。肺部以外的结核也称肺外结核。肺结核会传染,肺外结核一般不传染,但对患者本身同样会造成重大伤害。
如果咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血丝,就要警惕肺结核,最好到医院做个检查。检查手段比较简单,只要到医院做个痰涂片、拍个X光胸片,必要时,再做痰培养检查和药敏检查,一般都能确诊。
市疾控中心结防所所长、主任医师吴琍敏也提醒大家:肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。需要大家参与,从自身做起,才能消除结核危害。
我国结核病治疗部分项目是免费的
目前,我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。肺结核可疑症状者,可以到定点诊疗机构进行免费拍片、痰培养、痰涂片检查;被确诊是肺结核的患者,到当地定点诊疗机构可享受免费抗结核治疗政策,包括初诊与疗程结束复查拍X线胸片、全疗程痰检查及统一方案的抗结核药品。
杭州市结核病定点诊疗机构:
市红会医院
杭州师范大学附属医院(市二医院)
萧山区疾控中心结防所
余杭区疾控中心肺科门诊
余杭第二人民医院
余杭第三人民医院
临安市疾控中心结防所
富阳市疾控中心结防所
桐庐县人民医院
建德市疾控中心门诊部
建德第二人民医院
淳安县第一人民医院
淳安县第二人民医院
耐多药肺结核病人免费提供抗结核药物的定点机构:
市红会医院
杭州师范大学附属医院(市二医院)
(文章图片为“结核病常见症状”)
据杭州日报 记者 余敏 陈玲 通讯员 徐锦杭 任少凡 严敏 张颖颖
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