浙江在线03月29日讯 记者3月28日从金华广福医院获悉,广福医院去年一年共收治肺结核住院病人1099例。据了解,在这些病人中,耐药性肺结核病人比以往多。
“肺结核像感冒一样主要通过呼吸道感染,而且传染性很强。”广福医院结核病科主任、副主任医师方银芬说,结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌可侵入人体全身各器官,以肺脏为主,结核杆菌感染在哪个部位,哪个部位就发病。如感染淋巴会出现淋巴结核,感染皮肤会出现皮肤结核,感染眼睛会出现眼睛结核。前年市区某医院一名检验师在做结核菌培养时,不小心将含有结核菌的针头戳进了手指,结果出现了手指结核。因为结核杆菌主要通过呼吸道感染,因此肺部感染结核杆菌的病人特别多,肺结核的病人约占整个结核病人的80%。
肺结核有哪些症状
方银芬说,人感染了结核杆菌后不一定会发病。据有关资料介绍,一个肺结核排菌病人每年可传染给10~15个人,大约有1/3以上的人受过结核杆菌感染,感染了结核杆菌后如果免疫力好,会被抵抗,但会潜伏在里面;体质差或者过度疲劳时又会活跃起来而发病。
结核病的主要症状是:咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸闷、胸痛、低热、盗汗、食欲不振、消瘦、疲乏等,如果出现咳嗽、咳痰两周以上、痰中带血丝等症状要及时到医院做X光片和痰涂片检查,以明确诊断。合格的痰标本对病情确诊非常重要,痰要取3次,即时痰、夜间痰和次日晨痰;取痰时要深呼吸,从肺部深处咳痰;每次取痰量在3~5毫升。在留痰之前,先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌,留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,盛于痰盒内送检,不要将唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影响查痰结果。
出现耐药病人比较多
结核病在旧社会称作“痨病”,因为无药可医,有“十痨九死”之说。1944年以来,我国相继研发了链霉素、利福平、异烟肼等抗结核特效药,结核病不再是不治之症,通过正规治疗,大多数病人可以治愈。肺结核的治疗原则是:早期、联合、规律、适量、全程。早期是指一旦诊断就应及时治疗,这样治疗效果比较好。联合是指应采取几种抗结核药联合使用;规律是指坚持规律用药,结核病的治疗一旦开始,就应严格按照规定的治疗方案(包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间等)进行,不能随意更改治疗方案或间断用药,更不能中断治疗,否则会出现耐药。全程是指应按照治疗方案不间断地治疗,直至完成所规定的疗程。
之所以现在耐药结核病人比较多,其原因是:一些人用了几个月的药物后症状消失,以为自己好了,没有经过检查就自行停药了,造成再用药就没有效果的情况。有一些是治疗不规范,没按规定治疗造成了耐药,治疗效果不好。有些是对这种病认识不足,认为患这种病没有关系,于是药物随便吃不吃,断断续续不规则用药,产生了多重耐药,甚至广泛耐药,这样造成病人经济负担明显增加,而且用目前的药物不一定能治愈,出现了耐药。因为这种药物副作用比较大,对肝肾功能会有损害,有可能会出现一些不适症状,有些人因为吃不消治疗,就停止用药,结果出现了耐药。肺结核病人一旦出现耐药,给治疗带来了相当大的难度,而其传染给别人的结核杆菌也是耐药菌。
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