浙江在线04月12日讯 4月11日中午,18岁的河南人小宋在杭州余杭骨科医院病房里,用左手拿着一次性筷子吃饭。
一个月前,他被造纸厂的染色筒咬住右手,失去五个手指。所幸,在医生的帮助下,利用四个脚趾以及断指再造了五个手指,成为我省首例五指再造并全部成活的患者。
不过对于这个“首次”头衔,小宋可再也不想拥有。
直径1毫米的血管上要缝十多针
4月11日是小宋拆线的日子,回忆起一个月前发生的事情,小宋还有点心有余悸。
3月10日,是小宋进入余杭当地一家造纸厂工作才半个月的日子,他的工作是给纸箱染色。
当天下午,小宋在流水线上发现一个正要染色的纸箱歪斜了,就用手去扶了一下。没想到,右手马上被两个染色筒给咬住。出于本能反应,他拼命往外抽右手。等解救出来时,右手已经面目全非,五个手指全都断裂,连手背和手心的皮肤也被撕裂。因为染色的机器温度很高,小宋的右手还有一股被灼伤的焦味。
简单处理后,小宋被送到余杭骨科医院。因为伤得太重,小宋的右手失去了手指再植的可能。
“他才18岁,如果没有手指,怎么过日子啊?”小宋的哥哥异常后悔带弟弟到造纸厂打工。
“我们通过检查,发现在断指中还有一截可以利用,就把这截断指和受伤的大拇指进行缝合。其余的四个手指,就从双足上各取了两个脚趾,在断指部位进行再造。”余杭骨科医院院长、中华医学会浙江省手外科分会青年委员程栋说。
为什么要取脚趾来再造手指呢?程院长说,因为脚趾和手指的构造是最接近的,而且脚掌的着力点主要在脚跟以及大脚趾和小脚趾根部的三个点,从双脚上分别取食趾和中趾,不会影响到正常的跑跳和行走功能。
确定手术方案后,程院长主刀,和手外科主任杨柏医生等十余人一起对小宋进行取脚趾和再造手指的手术。手上血管的直径只有1毫米,在这样的血管上要缝十多针,所用的针线只有头发丝的四分之一粗,手术就是个精细活。因为小宋的手背和手心皮肤都被撕裂,同时还从脚背上取皮肤进行移植。
18个小时后,小宋的全手再造终于完成。经过一个月的恢复,昨天拆线时,大拇指已经能动了。小宋还特意下床走了走,发现少了四个脚趾并不影响行动,他很高兴。
“我平时最大的爱好就是上网斗地主,看样子,以后还能用右手上网打牌咯。”年轻的小宋说完就乐开了。
手外伤高发,平均每月60多例
小宋的乐观情绪对于恢复还是蛮有益处的。程院长说,影响手指存活率的因素很多,其中很重要的一条就是情绪,乐观的情绪会使手上的血管放松,利于缝合。不过,断指的储存运送过程也非常重要。
“十多年来,我们接诊的许多断指有点哭笑不得的感觉,一些不明情况的人,会把断指放在各种各样的液体中。”程院长说,尿液、食用油、盐水等各种各样稀奇古怪的做法,让这些断指失去了再植的机会。
如果发生断指,最佳的办法就是找一块干净的布,把断指包起来,并用塑料袋装好,和冰块放在一起,再送到医院,再植成功率会大大提高。
不过最好的办法是注意防范咬手的风险。春节过后,余杭骨科医院已经接诊180名手受伤的人,其中143人是被机器咬伤的。程院长表示最爱咬人的机器有五大类:冲床、机床、印染厂的染色桶、印刷厂的印刷机、造纸厂的切纸机等。
对于机器咬手的情况,大多数人都会像小宋一样,出于本能,往外拼命抽手,这样做的直接结果是会撕裂手上的皮肤。程院长建议,最恰当的处置办法,就是叫人在第一时间关机,然后拆掉机器,再把手取出来。
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