下肢静脉血栓，一旦脱落就会四处“游走”，“游走”到肺动脉等地方就可能致命。
最近一条关于“健康提醒”的微博内容被网友疯转。这条微博里写到“美国癌症协会发现，与每天保持坐姿3小时以下的女性相比，每天坐6小时以上的女性死亡概率要高出37%；男性每天坐6小时以上，则比坐3小时以下者死亡概率高18%。”这多少看起来有些危言耸听，然而，从专业医生这里得到的消息却说，这是真的，久坐的危害可能很多人都没有意识到。
就在最近，才26岁的四川小伙子小徐就因为久坐而引发危险的肺栓塞，差点丢掉了性命。
长期电脑面前上班右下肢疼痛没在意
回想起来，小徐至今还心有余悸。
小徐今年26岁，在杭州下沙的一家快递公司从事文职工作，平时不用出去送件，做一些快件管理、录入工作。他每天的工作基本上都是坐在电脑前完成的，而且常常一坐就是好几个小时，几乎很少有活动。
小徐平时身体健康，偶尔还会去打打篮球。前段时间，小徐迷恋上了上网，白天上班对着电脑，晚上回到家还是坐在电脑前。20多天前，小徐突然觉得自己的右下肢有些疼痛，没太在意。那个周末，小徐还和朋友们约着去打过篮球，除了右腿有点疼，其他没什么两样。
小徐不知道，他的身体里正隐藏着一颗定时炸弹。几天后，他在上班路上突然晕厥，下巴撞到了石头上，牙齿撞断了好几颗，满口是血，别人怎么叫都叫不醒。周围人吓坏了，连忙把小徐就近送到了浙江省中医院下沙院区。
下肢静脉血栓差点丧命
罪魁祸首竟是久坐
送到医院时，小徐醒了，但感觉气急、胸闷。急诊科医生看到这种情况后，连忙叫来了心血管科副主任陈申杰医师。考虑到小徐一月前有上呼吸道感染史，根据小徐的症状，陈医生认为首先要排除重症病毒性心肌炎导致心律失常的可能性，于是马上为他验了血，结果显示，他的血液中D-二聚体指标明显增高，高出正常人五六倍。这个指标高，说明小徐体内很可能有血栓形成。陈医生于是又第一时间安排小徐做了心脏B超，只见小徐的右心房和右心室明显扩大，肺动脉压中度增高……这是一个极其危险的信号。根据小徐的种种情况来看，陈主任认为小徐极有可能患上了下肢静脉血栓，并且已经造成了危险的并发症——肺栓塞！
陈医生又为小徐安排了下肢静脉B超的检查，果然，在小徐的右下肢静脉里找到了血栓。由此陈医生判断，小徐前段时间的腿疼很有可能是右下肢静脉血栓造成的。要知道，这些不知不觉形成的血栓的最大危险在于可能会脱落并随血液四处“游走”，一旦“游走”到肺动脉，就会造成不同程度的肺栓塞，严重者几分钟内就会猝死。
陈主任推测，小徐那天在上班途中突然晕厥就是因为脱落的血栓随着血液循环进入了小徐的肺动脉，从而引发了栓塞，这个病的致死率相当高。所幸的是，小徐的血栓不算太大，才没有造成难以挽回的后果。
病拖得太长血栓难除
找到了根源后，陈医生马上为小徐进行治疗。一个多星期后，小徐的胸闷、气急等症状完全消失。然而，由于小徐下肢静脉血栓拖得太久，已经成为陈旧性血栓塞，短期内还无法完全清除。
从表面上来看，小徐现在似乎并无大碍了，但陈医生说，小徐这种情况，好比体内还藏着一颗定时炸弹，下肢静脉血栓还有可能会脱落，再次造成危险。出院后，小徐在医生的嘱咐下不敢进行剧烈运动。为了防止意外的发生，陈医生准备了两手方案：如果进一步的药物治疗无法帮助小徐彻底去掉下肢静脉血栓，那么需要进行一次微创手术，在小徐的下肢静脉上安放一个过滤网，它的作用是万一下肢静脉来的栓子脱落，可以挡住它们不往肺等重要器官游走，防止肺栓塞等危险的发生。
陈医生说，像小徐这样的病人，发病时情况还算是比较稳定的。而就在前几天，浙江省中医院湖滨院区就曾经接诊过一位刚下火车，就突发肺栓塞的患者。那位患者情况比小徐更严重，通过静脉溶栓及气管切开呼吸机辅助呼吸的方式才救回了一条命。
4月11日，由中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会共同发起，并由辉瑞中国支持的“中国血管健康工程”正式启动。该工程将由大规模心脑血管疾病高危人群筛查、诊疗标准改进、医生继续教育、患者教育、疾病管理和公众疾病知识宣传等多个项目组成，接下来将在全国各地开展血脂异常等心脑血管疾病高风险人群的大规模筛查、赤橙黄绿血脂危险分层实践行动、脑卒中医疗质量控制、从医院到家庭全程疾病管理等一系列活动。
我国心脑血管疾病患者目前已经超过2.7亿人，每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病。其中，高血脂、高血压、高血糖(俗称“三高”)、吸烟、肥胖等已经成为心脑血管疾病的主要危险因素。中国医师协会心血管内科医师分会会长、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授介绍，胆固醇升高是冠心病等心脑血管疾病死亡率上升的最重要的危险因素之一。
与发达国家相比，我国高血压和血脂异常的诊断率和规范治疗率依旧偏低。据一组中美两国数据对比显示，我国人口血脂异常的诊断率只有11%，比美国低了近40%；治疗率低了20%。目前临床治疗上最为突出的问题是很多心脑血管疾病患者未能长期、充分地坚持他汀类药物治疗。但是心脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。(小李钝刀)
【病例释疑】
久坐是引发静脉血栓的罪魁祸首
身体好好的小徐为什么会突发如此严重的疾病呢？陈医生说，罪魁祸首正是他久坐的习惯。据小徐事后回忆，平时因为工作的关系常常一坐就是好几个小时，除了上厕所外，几乎从不离开座位。
但很多人不知道的是，长时间保持坐姿对下肢静脉伤害非常大。这是因为，人在坐着时，脚踝、膝盖和大腿呈三个90°弯曲。这时候如果久坐不动，腿部的肌肉收缩明显减少，下肢血流速度减慢，从而会大大增加血栓发生的几率。陈医生提及了一种并不少见的疾病——“经济舱综合征”。坐飞机经济舱长途旅行的人，由于座位狭小，特别是靠舷窗的位子，出来活动不方便，加上客舱内湿度低、气压低，乘客体内水分易散失，致使血液变稠，易形成腿部血栓。而这些血栓一旦脱落四处游走就会成为巨大的健康隐患。其实不仅仅是坐飞机，坐任何长途交通工具，如果久坐不动就有可能发生类似的危险。静脉血栓的发生不分季节，不分年龄层。年轻人尤其要警惕，长期坐着办公、玩电脑等也容易形成血栓，还有经常坐着打麻将的中老年人，尤其是骨折或者术后需要长时间卧床的病人，也是发生血栓的高危人群。
陈主任说，有许多在网吧长时间玩电脑游戏等后突然死亡的年轻患者，有一部分可能就是因为久坐后引起静脉血栓进而导致肺栓塞，最终危及生命的。
预防方法是多运动多喝水
英国《皇家医学会志》一份研究报告指出，每天固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人，患下肢静脉血栓的风险是其他人群的两倍。研究还表明，不论是一天中坐着不动的总时间过长，还是一天中某段时间久坐不动，都会增加患静脉血栓的风险，且每多坐1小时，患血栓的风险就会增加20%。
静脉血栓并非不可预防，预防的方法其实很简单，久坐时最好间隔一两个小时就站起来走一走，活动活动腿脚，活动活动肢体，让血液流通。如果是坐在空间狭小的交通工具上，可以采用踮脚尖、抖腿等方法有效收缩小腿的肌肉，并记得用手拍拍腿部。另外，还要记得多喝水，避免血液黏度过高。
据都市快报 文/李煦
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