今年1-3月杭州市急救中心
急救398例心跳呼吸骤停者，比去年增加10%
盛医师说，“猝死”顾名思义就是非暴力情况下出人意料地死亡，医学上将急性症状发生后24小时内意外死亡称为猝死。发病的原因有很多，如脑出血、肺栓塞、心肌梗塞、过敏性休克等。其中，心脑血管因素是最为常见的因素。因心脏问题引起的叫心源性猝死，以冠心病、急性心肌梗死最为常见。
心跳呼吸骤停(包括猝死、异物窒息、肺栓塞等)是120的急救“大户”，据杭州市急救中心统计，今年1-3月共急救病人数15622例，其中心跳呼吸骤停病人达398例，比去年增加10%，去年1-3月的心跳呼吸骤停病人是360例。
杭州市急救中心书记、主任应旭旻(mín)说，每年心跳呼吸骤停的发病率都在增加，以30-50岁的人最为多见，不过里面有多少比例是猝死病人没有具体统计。
猝死病人90%以上有隐性心脏疾病
感冒、累、熬夜、三高饮食、精神紧张是诱因
昨天，打电话给浙医一院急诊室张烨斐主治医师。他说，他弟弟的同事，前不久也猝死了：一个三十出头的小伙子，结婚才一个多月，平时身体都好好的。出事那天，还和大家一起去打羽毛球，打到一半，说累了，想休息一下。结果这一休息，再也没醒过来。
“绝大多数心源性猝死的人心脏或多或少都是有问题的，有些是先天性的，有些是后天获得的，只是症状不明显，没有觉察出来。没有心脏问题的猝死只有5%-10%。”张医师说。
昨天也问了浙医二院、省人民医院、市红会医院急诊室的医生。他们说，猝死与季节的关系倒不是很大，这段时间也没有猝死病人高发的现象。猝死主要还是与病人的体质，特别是心脏有关，而工作劳累、感冒、熬夜、三高饮食、精神紧张等是猝死的诱因。
把这张现场急救图贴在办公室和家里
说不定哪一天会救人一命
心脏停止跳动的严重后果是以秒计算的：
10秒钟——患者丧失意识，突然倒地；
30秒钟——全身抽搐；
60秒钟——自主呼吸逐渐停止；
3分钟——开始出现“脑水肿”；
6分钟——脑细胞开始死亡；
8分钟——脑死亡，进入植物状态。
“对于心脏骤停的人来说，时间就是生命，越早抢救，救活的可能性就越大。我们提倡第一时间、第一现场、第一目击者进行人工心肺复苏。急救时间越早，成活率越高。有研究发现，倒地1分钟内进行心肺复苏，救活的概率为90%；2分钟内60%；4分钟内40%；8分钟内为20%；超过10分钟，基本上就是零了。即使抢救回来，也可能是植物人。”应旭旻书记说，一般倒地5分钟内是猝死病人急救的黄金时间。
然而，有调查发现，我国很多人都知道院前心肺复苏的重要性，但真正会做的不到5%，在美国，一些普及得好的地区能达到40%，他们从小学就开始了规范化的培训。
遇到身边有人心跳呼吸停止怎么办？杭州市急救中心为我们提供了现场急救指南，这也是2010年美国心脏协会(AHA)公布的最新心肺复苏指南，简单地归纳一下是“叫——压——吹”，流程如图。
杭州市急救中心应旭旻书记说，判断患者意识动作要快，要在10秒内完成。主要通过叫唤、摸一下手腕的大动脉或喉结附近的颈动脉来判断。确定没有反应后，要马上进行胸外按压，按压时两手掌重叠，手指抬起，放在患者胸部正中(两乳头连线中点)，按压力度要大，至少压下去5厘米，频率要快，每分钟至少100次。
30岁以上有啤酒肚的人
每年最好做一次心脏B超
“预防心源性猝死，除了养成健康的生活习惯，低油少盐，戒烟限酒，劳逸结合，保持良好情绪外，定期体检非常关键，也非常必要，特别是那些肥胖(尤其有啤酒肚的人)，有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂，有过心脏骤停史，家族中有心脏骤停者。”邵逸夫医院心内科盛夏副主任医师说。
90%以上的猝死病人有心脏隐疾，那么单位体检时做的心电图能不能发现心脏隐性疾病？盛医生说，概率很小。很多心脏隐性疾病不是分分钟钟表现出来，它常常是脉冲式的，而心脏结构方面的疾病心电图也查不出来。
他建议30岁以上的高危人群每年定期做一个心超，以观察心脏的结构。当然了，如果能做一个24小时动态心电图那就更好了，它可以采集24小时的心电信息，有助于医生分析你的心率，了解有没有哪个时段心率过慢、过快，或者其他异常的情况。24小时动态心电图可以住院检查，也可以不住院，把一个仪器戴着回家，不过住院检查的准确率更高一些。
浙医一院急诊室张烨斐主治医师也提醒说，有些心源性猝死早期是有症状的，日常生活中一旦出现不明原因的胸痛、胸闷、心悸，或者近期胸痛发作持续的时间比原来长了，出现的频率增高，不容易缓解，应该及时去找专科医生就诊。此外，感冒超过一个星期还没有缓解，甚至加重，要及时就医，不能硬撑，以防急性心肌炎诱发猝死。
来源：都市快报 记者 张平 葛丹娣 通讯员 戎斌 王家铃 汪丽红 制图 李本献
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