浙江在线首席记者 童俊 通讯员 刘伟英 周青 5月9日发自杭州

　　截止到2011年底，杭州市老年户籍人口达122.19万人。

　　目前，杭州市养老服务床位数是33154张。按照规划，到2015年，床位数将增加至57280张。但是床位数的增长速度远远赶不上老年人口增加的脚步。

　　“因此，要解决人口老龄化带来的社会养老问题，光靠国办和民办养老机构是不够的，主要是发展居家养老模式”，杭州市民政局社会福利处副处长陈娜说。杭州养老机构"民办""国办"冰火两重天 鼓励民资注入

　　不出社区门 免费享受周全的养老服务

　　在西湖区古荡街道嘉绿苑社区有一排店面房，写着“老年乐园金夕家园”。

　　80岁的张大爷因为脊椎不好，正在理疗室做推拿，他笑着说，一次只要35元，还可以刷医保卡。

　　这个就是嘉绿苑社区的居家养老服务中心，“麻雀虽小五脏俱全”，有棋牌室、洗衣房、中医理疗室、阅览室、健身室、心理咨询室等。

　　社区工作人员丁嫣介绍，社区现有60周岁以上老人918人，占社区总人口的15.8%，80周岁以上高龄老人113人，占老年人口的12.3%。空巢、独居老人480人，失能、残疾老人38人，属于老龄化程度较高的社区。

　　自2006年实行居家养老试点工作以来，社区已初步形成一套较为规范的服务运作体系，形成了设施服务、定点服务和上门服务为主要形式，以生活照料、医疗保健、健康保健、文化娱乐、法律维权为主要内容的社区养老服务格局。

　　社区里的老人们足不出户，在家门口就可以享受到免费周全的养老服务。

　　卫生服务站为老人建立了家庭病床和健康档案，对慢性病进行跟踪服务，定期对老人进行体检，还提供上门服务。

　　老年食堂为白天无人照料的老人提供搭伙就餐服务，餐费优惠，解决独居老人吃饭难问题。

　　一支有爱心、有一定专业知识的社区护理员队伍，通过政府购买服务的方式，招聘“4050”人员经过专业培训，为老人提供生活照料、陪医陪购、精神慰藉等居家服务。

　　老人们按照各自需求，购买相应服务。重度失能老人，护理人员到老人家里实行上门包户的服务，每人每月可享有30小时的免费服务。

　　社区还组建了退休党员、邻里居民、低龄健康老年人的志愿者服务队，让志愿服务成为居家养老服务的有益补充。

　　屠桂玉老人已经82岁了，大家都叫她屠阿姨。作为一个有50多年党龄的老党员，在社区成立之初，就成为第一批志愿者。尽管年事已高，但她先后共结对了10多个帮扶对象，有的人年纪都比她小。通过结对子、定时定点等方式，屠阿姨无偿地提供多种公益性服务，

　　她经常给行动不便的老人买菜、买药，织毛衣。直到去年，81岁的屠阿姨才从志愿者队伍光荣“退休”。之后，她还为老党员、退休职工、残疾人织毛袜子，至今已经送出700多双。

　　社区还依托杭州市“律师进社区”服务平台，成立“汤律师”工作室，为社区老年人提供法律服务。至今为老年人法律咨询和矛盾调处30余次，主要涉及家庭纠纷、赡养、遗产分割等问题。

　　跟老人打了多年交道，年轻的丁嫣确俨然是这群老年人的“头头”。

　　丁嫣建议，政府能加大对社区养老的资金投入，使更多老年人享受到政府购买和社会提供的服务。

　　企业也应关注日益庞大的“夕阳红”这个经济产业，多渠道拓展老年人服务领域，满足老人日益增长的各类服务需求，达到社会效益与经济效益的双赢。

　　同时，也希望社会团体、企事业单位和个人能向社区居家养老服务站捐资、捐物或提供无偿服务，帮助和完善社区居家养老模式。

　　打造没有围墙的“养老院”

　　最近，上城区紫阳街道的陈大伯家多了一样“新式武器”——被称为“一键通”的新款呼叫器。

　　机器个头不大，功能却不小，白色的小盒子上有几个按键，分别用红黄绿来标示，代表了紧急救助，社区服务和生活服务。想要什么服务，一摁就行。

　　陈大伯家门后，贴着一张白纸，已经泛黄，上面密密麻麻地记着几十个号码，有订餐的、有家政服务的。

　　陈大伯笑着说：“以前老记不住，只能记下来。现在需要什么服务，一摁键就行。上次我想量下血压，摁了键，社区医生马上就跑上楼给我量了血压。”

　　快到午饭时间，陈大伯摁了下绿色的“生活服务”按钮。不一会儿，家里的电话响了。电话那头是上城区养老信息处理中心的工作人员。

　　陈大伯把自己想要吃的菜名报给对方，工作人员再以电子表单的形式发送到区里的唯康青禾居家养老服务中心。

　　之后，养老服务中心就派遣钟点工上门为陈大伯做饭做菜了。

　　“烧菜”只是很基本的服务要求，信息处理中心能为老人联系解决的服务包括生活照料、医疗保健、家政服务、精神慰藉、法律维权、紧急救助六大类，50多项。

　　目前，整个上城区已经有2万多名老人可以享受到量身定制的服务。

　　记者了解到，上城区将全区60岁以上空巢、独居老人的资料通过各级社区收集到位，并根据具体情况进行人工调整，给出相应的服务标准和内容。

　　比如一位生活不能自理的老人，除了会得到免费安装的“一键通”和老人机外，每月还能享受最高60个小时的免费服务。

　　杭州市上城区民政局副调研员管林华的话来说：“上城区居家养老服务‘全覆盖’，其实就是想打造没有围墙的‘养老院’。”

　　依托社区的自主居家养老是主流

　　当今家庭规模向小型化发展，子女数减少，加上当前老人与子女共居向分居转变，越来越多的独生子女的出现使子女对老人的赡养更加困难。

　　有业内人士指出，随着人口老龄化的快速增长,现代社会多元化的趋向使老年人群对养老的期望值增高，传统的机构养老服务模式已经不能满足老人对生活品质的高水平需求。

　　因此，集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。

　　针对浙江省来势迅猛的“银发浪潮”，浙江省发改委、省民政厅曾提出，到2015年，全省城乡社区居家养老服务实现全覆盖，三分之一以上的农村社区建有居家养老服务照料中心，基本建立以护理型为重点、助养型为辅助、居养型为补充的机构养老服务模式。

　　在《健康杭州“十二五”规划》中，记者了解到，除了养老服务床位数的增加，还将进一步构建“9064”的养老格局，意思是老年人口中，以社区为依托、社会化服务为协助的自主居家养老占90%的，居民享受政府购买服务的居家养老占6%，居民入住养老机构集中养老的占4%。

　　杭州市民政局负责人表示，对于居家养老服务建设，杭州将全面提升社区为老服务水平，扩大政府购买服务，发展社区养老服务照料中心，在市区平均每2-3个城市社区建有一所综合性社区养老服务照料中心，形成社区托老机构和老年食堂的全覆盖。

　　2012年，在全市建立174家示范型农村居家养老服务照料中心，实现城乡居家养老服务全覆盖。到2015年，享受政府购买服务的居家养老占6%，100%行政村(社区)建立居家养老服务站，30%以上的行政村(社区)建有老年食堂。

　　目前居家养老发展仍面临着不少问题和不完善的地方。像老城区属于成熟小区，居家养老配套设施配建难。居家养老服务的中介少，规模小，服务水平不高。特别是农村地广人稀，老年人普遍收入较低，居家养老工作难开展。

　　社区居家养老作为一种新型的养老模式，还处在起步阶段，还有很多方面需要全社会的共同努力。