浙江在线05月14日讯 老年人身体虚弱、多病缠身、心理波动大,如何让他们找到最适合的医生?在第六讲“钱报名医公开课”上,浙江医院院长严静教授的号召力很强,200多人的会议室坐得满满当当。以《我病了!如何找对专家》为主题的讲座,让所有人翘首期待。严静与老年病专家王国付、心内科专家陈旭娇一起,共同揭秘“如何找对医生、如何吃对药”。
听众中,72岁的陆阿姨和20岁出头的小郑相邻而坐。陆阿姨带了厚厚的一叠病历本。她血压不好,心脏放了两个支架,特别容易疲劳,她对记者说:“我想听听讲座,知道自己这样的病,到底看什么医生好?”而小郑则是位健康管理公司的员工,听得也很入神,他说:“想来了解有病了,如何提供综合健康管理。”严静院长呵呵笑,说,身为医生,他自己并无养生秘方,但有一点,保持愉悦的心态很重要,“不要把药都当良方,好心情其实也是一味药。”
夜不能寐,茶饭不思
老年人病多,只找对一个专家不够
70岁的老张,一次体检中发现自己得了糖尿病、高脂血症,老张感到非常困惑:怎么退休前健健康康的,退休后疾病就跟我过不去了?
更让老张担忧的是,多年的老战友老李突然胸痛离去了。老张活动后胸口也常发闷,他很担心:莫非自己也得了冠心病?从此老张夜不能寐,茶饭不思。
多家医院的医生检查后,都说老张只有轻度冠状动脉狭窄,但食道和肺部没有问题。
然而老张还是焦虑不安,忧心忡忡,几乎天天卧床,不敢活动;也不愿与人交流。他吃不下饭,晚上也不能很好入睡,时常睡到半夜就醒来,睁眼到天亮。
在浙江医院老年多学科团队门诊,医生会诊的结果是:老张得的是“老年综合征”。除了糖尿病、高脂血症外,他还合并有情绪、营养、日常生活能力方面的问题,经过多科专家合力诊治,综合调理,老张终于能安享晚年生活了。
一天吃11种药,太多
好医生是给病人减药来治病
我们必须给老年朋友们一个忠告:是药三分毒。
我有一位81岁的病人,有冠心病、慢性心衰、高血压、糖尿病,还装过支架。他来看门诊时,我发现他最近3个月正在吃的药有11种。他自己感觉不错,因为近3个月无任何不适。
这样的治疗方案合适吗?我们仔细分析后,为他停了5种药,加重了1种药的分量。
为什么会出现这种情况?
因为多达20%的老年人,存在5种以上慢性病,不同的医生开的药不同,不同阶段开的药不同,不少老人往往把所有药都一股脑儿吃下去。
所以,我们要对每一位老年就诊者,进行综合评估和针对性检查,然后制定一个综合的、长期治疗计划,用药方案;并建立电子病历档案、长期随访。
对于喜欢大把吃药、病情不稳定的老人,我们建议家人,先给老人以精神支持,再陪他看病,做适当的药物调整。
有一点,大家可以记住:敢给老年人减药量的医生,一定是个好医生。
半小时运动,微微出汗
求医也须求己,自己做半个“良医”
73岁的李阿姨5年前发现自己得了高血压,血脂也偏高了,虽然有在吃药,但记性不好,有时会忘了吃。
由于血压、血脂控制不好,会导致冠心病,所以帮助李阿姨正规治疗是必须的。但是除此之个,求医还需求己。像李阿姨这样的患者,要防范冠心病,必须培养一个好的生活习惯。因为好的生活方式,就是半个良医。
我们的建议是,清淡饮食,多吃蔬菜水果,优质蛋白;适当运动,每周3~5次,每次半小时,微微出汗即可。
不少老年人对自己的健康要求比较高,喜欢吃保健品。但我们的建议是,保健品不能治病,最好吃之前,先咨询医生;在保健品的服用量上,也要控制好,不要拿保健品当饭吃。
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