白俄罗斯儿童肿瘤血液病科研医疗中心，有一群"小丑”医生，他们经常给白血病患儿带来欢乐。新华社发
浙江在线05月16日讯 本报《母亲节，妈妈悲痛吻别女儿》(14日B5版报道)见报后，不但读者、网友关切萱萱一家人的命运，也对夺走13岁女孩生命的脑胶质瘤引起了关注。
癌魔为何总是悄悄来临？有什么方法可以早早预测，或是发现它的踪迹？
眼下体检季，医学专家提醒，可以抽一次血查查，体内的肿瘤标志物是否升高了。
每500个体检者，一人查出癌症
记者昨日从杭州的中小学了解到，中小学的体检项目比较单一，主要集中筛查营养和体质的指标。
“肿瘤指标是不查的。因为对孩子来说，没有适合的肿瘤标志物检查项目，发病率也相对成人低得多，大规模筛查不科学。”浙医二院检验科主任陶志华告诉记者说：“但对成人来说，体检中千万不要漏查了这一项指标，尽管不是一滴血就可以查的，但一管血就能够查肿瘤的十多项指标。它们表示的意义也各不相同。”
进入5月，单位体检高峰又来到。
昨天，记者联系杭州多家医院体检中心，得到的答复都只有一个字：忙。忙着安排体检，忙着出报告，忙着总结数据。
杭州有家2000多人的单位，一次体检，发现肿瘤标志物异常的人有60多个。不少人大惊，飞奔着上医院要求做更全面的体检。不少人来咨询：为什么我的肿瘤标志物升高了？我是不是生肿瘤了？
一名大学老师，发现癌胚抗原异常升高后，急得吃不好、睡不着，一个月里，跑了7趟医院，回回要求检查，检查结果正常了还不放心：“会不会有潜伏的肿瘤没有被发现？”
杭州市疾病预防控制中心的调查曾经显示，近几年癌症总发病数的上升幅度，一直保持在4.45%左右。
浙江大学医学院附属第二医院体检中心，曾对体检的几十万人次进行了统计，普通体检中，查出得了恶性肿瘤的患者比例，占到了总体检人数的千分之二。也就是说，每500个体检者中就有一人被查出得了癌症，平均每年都有百余例。其中，发现最多的是甲状腺癌，其次是肺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌。
目前还没有完全破译癌症密码
一管血可以查的肿瘤标志物，对男性与女性来说，不尽相同。
记者从浙江医院了解到，全套肿瘤标志物检查，男性包括：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原125、糖链抗原19-9、糖链抗原153、糖链抗原724、肺癌细胞角蛋白、EB病毒抗体、前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、铁蛋白。价格是405元。
女性包括：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原125、糖链抗原19-9、糖链抗原153、糖链抗原724、肺癌细胞角蛋白、EB病毒抗体、铁蛋白。价格是325元。
这样的检查项目和价格，在所有公立大医院都是一致的。
那么这些肿瘤标志物真是癌症的密码吗？
陶志华直言：是的！但我们现在还没有完全破译。
他说，在临床中医生还无法将肿瘤标志物与每一种癌症一一对应。有时候还会为它的假阳性和假阴性而困惑。比如说，有的已确诊的恶性肿瘤患者，他的肿瘤标志物却没升高；而升高异常的，却怎么也发现不了身体到底哪个部位癌变了。
那么，肿瘤标志物指到底是什么？
陶志华说，是指肿瘤细胞本身合成分泌到血液中的物质，或者是人体对于肿瘤产生反应后，产生的一类物质；但目前我们发现人体正常时候，也会分泌这些物质，就像正常人都会带有癌细胞一样。所以要确诊癌症，必须通过影像学等其他检查手段，综合分析。
据悉，去年一年，在浙二体检的人群中，有2603人出现了肿瘤标志物的异常；但最终确认为肿瘤患者的，只有17个人。
那么肿瘤标志物，比较确定的意义是什么？
陶志华说：目前所有的肿瘤标志物只是一种相关性，并不能一一对应。
浙江医院肿瘤科刘杏娥博士也持同样观点。她说，肿瘤，其实是个老年病，60%的肿瘤发生在60岁以上的人群中，而这些中老年人因为身患多种疾病，所以肿瘤标志物也与年轻人有所不同，结果异常的人多，但真正患肿瘤的不一定有这么多。
这几项肿瘤标志物值得查
陶志华分析了十多万人次的体检数据，从异常升高的比例来排列，建议查查以下几个标志物：癌胚抗原(CEA)，甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、前列腺特异性抗原(PSA)。
1、前列腺特异性抗原(PSA)的异常率最高：37609人检查，939人升高。
95%的前列腺癌病人，都会出现PSA的升高；但反过来说，PSA升高的病人，却不一定都是前列腺癌病人，但需要引起注意了。
在美国，一般45岁以后的男性，都建议一年复查一次PSA；而有前列腺癌家族史的病人，则建议40岁开始定期检查。
2、紧随其后的，是糖链抗原125指标。36922人检查，611人出现异常。
这是子宫内膜癌等多种癌症的肿瘤标志物。急性胰腺炎、腹膜炎、子宫内膜异位、盆腔炎等病人，也可能出现指标的升高。
3、癌胚抗原(CEA)的检查人数最多：64766人检查，其中658人升高。
研究显示，原发性结肠癌患者出现CEA增高的比例达45%～80%。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高，一般在50%～70%。因此，如果你在体检中发现CEA增高，医生一般都会建议去专科做进一步检查。不过，吸烟可能导致该指标升高。
4、甲胎蛋白(AFP)异常的最少：63442人检查，87人升高。
但医生们都非常推荐乙肝病人查查这个指标。因为它能非常灵敏地体现肝脏的代谢状况。而一旦肝脏出现肿瘤，代谢就会加快，所以比较灵敏。
有肝炎、肝硬化、酒精肝的人，家人中有过肝癌患者的人，这个指标，最好体检时别忘记查。
5、糖链抗原19-9(CA19-9)：63330人检查，308人升高。
这是一个颇为中庸的数据。因为CA19-9提示的范围比较广，主要针对胰腺癌、胆囊癌、胃癌、肠癌和卵巢癌。在良性疾病中，阻塞性黄疸、胆石症、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等CA19-9也可升高。
医生们特别提示的是，在不同医院，CA19-9的检查可能不同，所以，需要结合其他检查结果来确认。
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