可诊断癌症的机器人胶囊Pill Cam，这是英国科学家发明的，是一种形似胶囊的设备，可以进入人体探测肿瘤，随后把信息发送给体外的计算机。
浙江在线05月16日讯 浙江医院肿瘤科刘杏娥博士，在门诊中碰上过不少拿着肿瘤标志物检验报告来咨询的病人，多数是虚惊一场。
但是有几个病人，让她印象深刻。
74岁的张先生，在确诊胆管癌晚期之前的一年中，虽然肿瘤指标升高，但B超、CT都发现不了。
“糖链抗原19-9”持续上升，一年后查出胆管癌
74岁的张先生，是刘杏娥很多年前的一个老病人，原来的浙江医科大学的退休老师。他每年都会做体检。
第一次发现肿瘤标志物“糖链抗原19-9”(CA19-9)指标升高的时候，老人就很警惕：数值一下子跳到了正常人的3倍。
他去大医院做了许多检查，肝脏、胰腺、胃肠，通通没有发现问题。定期复查，老张的这项指标数值，一直没有停止过上升，最后达到了正常人的上百倍。
距离首次发现CA19-9指标升高后一年，经过反复影像检查，老人被确诊为胆管癌，晚期。
尽管在一家大医院做了手术切除治疗，但由于病情持续加重，老张去世了。
为何在确诊晚期之前的一年中，B超、CT等检查都发现不了呢？
刘杏娥分析说：“肿瘤标志物的指标异常，现在只是作为进一步检查的证据，或是作为术后评估的依据。要确诊肿瘤，只有一靠影像检查，二靠病理切片检查。但是影像检查有局限性。老张肿瘤指标物第一次升高的时候，很可能病灶比较小，影像学上看来只是胆管壁增厚，无法判断，也就忽略过去了。”
但像老张这样这一指标持续升高的病人，的确要更加警惕。
现在当病人拿着CA19-9持续升高的单子找到刘杏娥时，她就特别重视。
有一位病人的癌，就是这样发现的。“尽管这个病人已经在其他医院做了PET-CT，没有发现问题。但我还是建议他做一次上腹部CT，特别注意胰腺、胆道有没有变化，因为CT对上腹部肿块比较敏感；然后，我又建议他做一次消化内镜。结果，胃镜立刻发现，他是胃癌。还好，发现及时，马上治疗，目前这位病人正在康复中。”
●专家解读
肿瘤标志物对早期肿瘤的诊断敏感度不高，正常范围内的波动、短时期的轻度升高，不必过于担心；体检中发现某项肿瘤标志物指标升高，并不表示你得了癌症。
如果条件允许，做一次全套检查，建立自己的肿瘤标志物参照数据。
如暂时未发现病灶，但标志物持续升高，应警惕可能存在肿瘤，及时进一步检查。
母女“糖链抗原19-9”都偏高，原是家族遗传
糖链抗原19-9(CA19-9)，主要是针对病症胰腺癌、胆囊癌、胃癌、肠癌和卵巢癌的一个肿瘤标志物指标。不过，病人如果患有阻塞性黄疸、胆石症、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等，CA19-9也可能升高。但这些疾病都是良性疾病。
也正是如此，同样是CA19-9升高，35岁的朱女士和老张的遭遇就不一样。
她连续3年，都发现CA19-9指标升高，但每一次的数据都差不多。怎么办？
第一年发现异常的时候，朱女士做了很多检查，从CT、胃镜到肠镜，通通检查过了，没有任何异常，连普通人常见的脂肪肝都没有。
第2年，她开始放松警惕：数据都一样啊！
到了第3年，朱女士带着妈妈来体检的时候，发现了答案：朱妈妈的这个指标，也比常人要高一些，但并没有高很多。
“原来是家族遗传啊！”浙医二院检验科主任陶志华说。
●专家解读
CA19-9这项指标很敏感，身体炎症、胆道结石，都会让它产生波动。
所以，如果发现指标异常，不要着急，建议建立一个自己的参考范围，在一家医院查到底。
目前肿瘤标志物虽然可以用于早期诊断，但大部分更适用于疗效检测。
比如说，肿瘤病人如果指标突然升高，就需要警惕肿瘤复发了。
抽支烟后去体检，癌胚抗原升高了
不得不说的，还有叫做癌胚抗原的指标。
这个名字，让不少人看得心惊肉跳。
陶志华说，其实不少医生都在建议给这个指标改改名字，因为，它不是在癌症“胚胎”早期显示的指标。
而恰恰相反，可能与癌症晚期有关。多数恶性肿瘤患者，如患肠癌、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌等时，该指标均可升高，但常在晚期才升高。
不过对于吸烟者来说，这项指标会变得特别敏感。如果体检前抽一支烟，这项指标就可能升高；而吸烟者，自然有可能出现癌胚抗原的升高。
●专家解读
医生们的建议：有乙肝的人查AFP，妇科查查HPV，老人查查PSA，这几个是比较灵敏的；其他的，则可以根据各人的实际状况进行选择。
最重要的是，固定医院体检，保留每年的体检报告，如果某一肿瘤指标的数值连续几年都在升高，虽然幅度很小，也要引起重视。
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