千万分之一的概率让杭州的林小姐遇到了，四年前，林小姐后腰上长了一颗米粒大小的包，红红的，粗看像蚊子包，不痛不痒，今年年初开始扩大并凹陷，到省立同德医院整形美容科就诊，最后确诊为萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤，属于皮肤癌中非常罕见的一种肿瘤。整形美容科主任钱坚革说，据中国医学科学院报道，这一恶性肿瘤病例国内也就两例，全球有报道的也不超过50例。
不起眼的红色小包竟是恶性肿瘤
林小姐今年30岁，后腰上的小包是怎么长起来的，她也有点迷糊，只记得自己是在四年前无意中看到的，米粒大小，红红的，和蚊子咬的红包差不多。四年来，这个小包不痛不痒，只是摸上去有点微微凹陷，像受伤后结疤的一个小坑。
今年年初，林小姐发现小包有些扩大，凹陷得也更明显了，深度约2厘米，快赶上小拇指的一个指节了，思前想后不放心，林小姐决定到医院查清病因。
接诊的是省立同德整形美容科主任钱坚革，他给林小姐做了病理切片，取材时发现，局部皮下脂肪偏硬，颜色偏黄，估计有癌变可能。之后的报告结果证实了钱坚革的判断，林小姐得的是萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤，属于皮肤癌中非常罕见的一种肿瘤。切片组织在显微镜下清晰地显示出病灶的侵入方向，癌细胞渗入脂肪间隔，犹如一棵大树的树根。
钱坚革为林小姐做了肿瘤切除手术，虽然林小姐皮肤表面的肉瘤直径只有2厘米左右，但是按照癌变发展的路线，越深入身体，癌变的组织面积越大，因此基底切除的直径达到了10厘米。
全国只有两例报道都是男性
前不久，林小姐回医院拆线，检查结果良好。钱坚革说，整个肉瘤被切除得很干净，一般不会复发，但林小姐还是需要终身复查，每半年复查一次。
“一般的肿瘤都是占位凸起，但萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤却是凹陷，因此容易误诊漏诊。不过大家也不用太担心，这一恶性肿瘤的发病率并不高，隆突性皮肤纤维肉瘤的发生概率约百万分之一，萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤的发生概率更低，只有千万分之一。”
目前，我国已报道的萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤只有两例，患者分别为16岁和24岁的男性，最开始皮肤表面出现同样的萎缩型红斑,逐渐在红斑基础上发生结节凹陷。
钱坚革说，不幸中的万幸，林小姐到医院检查还是比较及时的，这一恶性肿瘤虽然不会发生远距离转移，但是能够延伸到脂肪及更深的肌肉组织，到时候手术切除的面积会更大。他提醒，皮肤一旦出现异常情况，如突起或者凹陷都要引起重视，及时到医院就诊，查明原因，以防病情恶化。
实习记者 谢晨 通讯员 楼建丽
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