近几个月来，省新华医院急诊室总在凌晨一两点到三四点接到一些突发心慌、胸闷、透不过气，好像心跳马上就要停止了的人，并且以三四十岁的年轻人为主，但各项检查却显示都是正常的。
“这些病患往往自我感觉症状很严重，来时显得特别紧张，有些人进门就喊‘医生，医生，救救我，救救我，我就要死了’之类的话，主诉也特别多。常见症状有：心慌、胸闷、胸前区疼痛、透不过气，有些人会伴有出汗、头晕等症状，但临床各项检查，如心电图、心超等都是正常的，没有任何器质性的问题。他们还有一个特点，短时间内至少会来两次，多的有四五次。”急诊科主任周冰之说，“其实，他们患了一种名叫‘心脏神经官能症’的病，这不是真正意义上的心脏病，而是由焦虑、抑郁等不良情绪引起的一种心理疾病。”
服装店老板被骗近十万
半个月内突发三次“心脏病”
有一个开服装店的老板，周冰之主任印象最深。这个老板，42岁，做服装生意十多年。半年前，店里来了一个“大客户”，要订近十万元的货。一开始，店老板没打算接这个单子，怕不保险，后来还是受不了诱惑答应了。发货一个月后，“大客户”迟迟没有付款。每次打电话催促，“大客户”总以各种理由拖延。后来电话也不接了，再后来停机了。眼看着一大笔钱打了水漂，他整日愁眉苦脸。看着旁边的小店都换季上新衣了，他却没有足够的资金来周转，更焦虑。然后开始失眠、胃口变差。
有一天凌晨，他突然觉得胸口很疼、心慌、呼吸困难，马上打电话叫120。在家人的陪同下来到医院，经检查，心跳、血压正常，心脏没有器质性问题。急诊科值班医生说，可能是近期生活工作压力大引起的，放松放松就好了。店老板在急诊室休息了一下，觉得舒服了，就回家了。
当时，家里人也认为这次“心脏病发作”只是偶然。谁知几天后的凌晨，他又一次拨打了120，还是因为突发“心脏病”。这回，他自我感觉比上次还要严重，好像心脏马上就要停止跳动了。送到医院后，他要求医生给他做个更全面的检查，并请来了专科医生会诊。检查显示，这回他的心跳确实有点快，达到了120次/分钟，但心脏功能的其他检查显示一切正常。以防万一，值班医生给他做了营养心脏的治疗，挂了些盐水，并且留观了一个小时。离开医院后，他还是有点不放心。第二天，又专程去其他医院的心内科看了一下，结果也正常。
事情到这里应该告一个段落了。没想到，一个星期后，同样的事情又重演了一遍。那天刚好是心内科出身的周冰之主任值班。结合上面两次的就诊情况，又得知店老板最近生意亏损了后，周主任怀疑他得的是“心脏神经官能症”，建议他去心理科看一下，并告诉他，像他这样的病人，她以前看心内科门诊的时候经常碰到，对症治疗只能治标不治本，关键还得调节心理情绪。周主任后来听心理科的医生说，这个店老板经过心理治疗后，恢复得不错。
精神压力太大“心病”连连
有人一年做了10次胃镜
“心脏神经官能症在心理科很常见，算是一种常见病，而且这些年越来越多了。”浙医二院精神科蒋正言主任医师说，它在心理科还有另外一个名字叫“躯体形式障碍”。
人体各器官如心脏、胃等都是受植物神经调节的，当人长期处于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等情况下，中枢神经的兴奋和抑制过程会发生障碍，如果导致受植物神经调节的心血管系统发生紊乱，就会出现心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难等类似“心脏病”症状，这便是心脏神经官能症。如果是导致受植物神经调节的胃肠系统发生紊乱，就会出现类似胃病的“胃肠神经官能症”。
这些年，蒋主任见过形形色色这样的病人，有的人一个晚上连着打了三次120；有的人跑遍杭城各个医院，生怕自己得了奇怪的病，最后，兜兜转转才在心理科把病看好了。有一个病人，蒋主任印象特别深刻，他在一年内做了10次胃镜——
他，40出头，在一家小公司上班，收入不高。这两年，随着物价上涨，生活成本越来越高，但始终不见工资涨，想跳槽但没更好的去处，继续干又嫌收入少。看着曾经身边的人都飞黄腾达了，他更加苦闷，再加上夫妻关系不和谐，日子越发难挨。整晚整晚失眠，好不容易睡着了又会被噩梦吓醒，整个人日益憔悴。
一年多前，他开始出现胃痛、胃胀、胃痉挛、有时拉肚子、有时便秘等症状。起初，他只是去消化科开点药吃。渐渐地，他发现这些症状越来越严重，发作频率也越来越高，怀疑自己患上了胃癌，跑到医院做胃镜，结果显示一切正常。他不相信，就又跑到其他医院做。一年下来，他几乎跑遍了杭城各大知名医院，每次都挂专家号，共做了10次胃镜，但结果都是一样的。后来，在朋友的介绍下，他才决定试着去心理科看看。但当时，他去心理科的真正目的是想调整睡眠。
根据他的主诉，各项检查，蒋主任对他说：“从其他科室看，你确实没有病，但在我这里你生病了，而且情况还比较严重。”听到这句话，他没有难过，反而很兴奋。
“他当时的兴奋劲我都一直记得，就像多年的石头终于落地的感觉。”蒋主任说，他被确诊为中重度焦虑、抑郁。经过一段时间的药物、放松治疗，他的症状缓解了很多。
缓解心病，试试有氧运动
蒋主任说，患上这些神经官能症的病人大多三四十岁，性格特点属于做事认真、劳心劳力、追求完美，发病前都受到刺激，比如销售任务没完成、工作调动、家庭变故等等，然后纠结于此，晚上躺在床上也满脑子是这个事情，越想越焦虑越紧张，严重者突然心脏受不了了，或者胃痛了等等，出现“躯体形式障碍”。
对于躯体长期出现不适感，但做过全面检查却没有器质性问题的，蒋主任建议应从心理上找缺口，不妨去心理科看看。如果发现自己纠结于一件事无法自拔，可以适当参加体育锻炼。研究发现，有规律的有氧运动有助于缓解压力，改善焦虑、抑郁等不良情绪。也可以借助做些感兴趣的事情，如听歌、旅游，看书等，转移注意力。
都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 谢小敏 方序
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