前几天，新浪微博访谈“警惕烫出来的食道癌”，请北京大学肿瘤医院消化内科主任医师张晓东(微博名@东大夫)，在线回答网友提问。
访谈中，网友们都很关注一个问题：吃又烫又辣的食物，到底会不会导致食道癌？
@潘_小源：作为在四川、重庆生活的孩子们来说，经常在吃火锅、麻辣烫之类的，是不是很容易得食道癌啊？
@zhenz_me：吃火锅，喝热的水，会影响健康吗？
@张晓玲尔：我很喜欢吃辣子，对食道有多大影响啊？
张晓东主任说，过热过辣的饮食肯定是不好的，对胃肠黏膜刺激性较大，建议尽量少吃或不吃。食道癌的发病有很多因素，进食过烫食物仅是其中一个方面，不能说是否可以一定致癌，但都不是好的饮食习惯。
吃辣食、烫食对食道的危害到底有多大？昨天，我们也采访了浙医二院胸外科副主任吴明主任医师。
爱喝热粥的大伯烫出了食道癌
吴明主任说，有位患者他印象深刻，患者是河南人，六七十岁，从小到老，他吃的大多是大碗粥或米糊，喜欢趁热沿着碗边喝，喝得呼啦呼啦响。
这位患者后来被查出食道癌。
吴明说，人的食道壁是由黏膜组成的，非常娇嫩，只能耐受50℃-60℃的食物，超过这个温度，食道黏膜就会烫伤。如果经常吃烫的食物，黏膜被反复地烫伤、修复后，会引起黏膜质的变化，甚至会发生癌变。
“除了吃火锅，很多人喜欢喝热茶、吃热豆腐、烫面，总之，长期吃过烫过热的食物、饮食习惯不好的人，患食道癌的概率要大一些。
不过这个过程很漫长，至少要二三十年，也不是说偶尔去吃几次火锅，喝几碗热汤，就会诱发食道癌。
食道癌患者绝大多数因长期喝烈酒引起
逢年过节，很多人家里都会做腌肉咸鱼，高高挂在屋檐下。
腌肉、霉干菜等腌制品，还有隔夜菜，都含有亚硝胺。吴明说，亚硝胺与食道癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。喜爱这种腌制口味的人，要尽量少吃。
“我给一个60多岁的杭州人做过食道癌微创手术。她家人说，为了节约，她常年吃剩菜、剩饭。吃剩菜应该是她患食道癌的主要原因。”吴明说。
不过，食道癌患者绝大多数是因长期喝烈酒引起。
吴明说，烈酒对食道黏膜的刺激很大，长期饮酒会诱发食道癌。“特别是喝高粱酒、糟烧酒等，对食道刺激很大。有的喝劣质假酒，酒里含有亚硝胺、黄曲霉素等致癌物。”
浙医二院每年为上百位食道癌患者动手术，且每年人数都在增加。其中，台州、绍兴和萧山的食道癌患者较多。
“台州人喝烈酒厉害，又喜爱吃腌制过的海产品；绍兴人常年吃霉干菜、臭豆腐；萧山人也喜欢吃腌制品。”
吴明说，食道癌患者中，年龄大多为五六十岁，男性患者比女性多三倍。
50岁以上每年做一次胃镜
欧美国家食道癌的发病原因，跟我们不一样，主要是由于反流性食管炎引起。“欧美国家的人，吃肉多，肉食品需要更多消化液、胃酸来消化，消化液从胃里反流到食道下端，反复刺激伤害后，导致食道癌。”
吴明说，现在我们生活水平提高了，吃肉也多了，由反流性食管炎引起的食道癌也多了起来。
他建议，不要等到吃饭吞咽困难再来查，如果经常有烧心感觉，胸部像有东西堵在那里，常常会泛胃酸，或有家族遗传的，都要去医院及时检查。
50岁以上的人，最好每年做一次胃镜。
据都市快报 记者 李静 通讯员 方序
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