今天，是全国爱眼日。眼睛方面的疾病有很多种，眼睛哪些不舒服可能会变成眼疾，有了眼疾又要怎么保养眼睛，不让病情恶化？去年，浙医二院眼科中心共接诊42万病人，排名前三位的眼病为：屈光不正、白内障和青光眼。
在去年42万病人中，有16万人需要做验光检查，也就是屈光不正，这里面又包括近视、远视和弱视。16万人中，有12万是青少年，其中近视的又有七八万，远视、弱视和散光的有三四万人。
今天，我们请浙医二院眼科中心八大专业学组的专家讲讲爱眼护眼知识。其中，孩子和老人的眼睛最容易出问题，刚出生的孩子可能有先天性白内障、上睑下垂、弱视，这些毛病都拖不得；老年人患了白内障后，很容易患青光眼。
15%到30%早产儿有视网膜病变
一出生就要做筛查
早产儿视网膜血管可能有发育异常，会导致眼底视网膜病变，如不及时治疗，可能会导致双眼失明。因此，早产儿必须由眼科医生做眼底检查。据统计，早产儿视网膜病变的患病率约为15%-30%，比例相当高。
医学上，把早产儿视网膜病变的程度由轻到重分为五期。病变轻微的早产儿，视网膜病变会自然消退，严重的则视网膜部分或全部脱离，影响视力。有的早产儿视网膜病变病情发展迅速，短短几周就有失明危险。
浙医二院眼底病科副主任马进医师说，早产儿视网膜病变从外观上看不出来，所以建议做大范围的筛查。据卫生部的标准：出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿，要做眼底病变筛查；身体有严重疾病的早产儿，筛查范围可扩大到出生体重小于2200克或孕周低于34周；第一次检查放在出生后的4-6周。
孩子患先天性白内障
要尽快做手术
浙医二院眼科中心副主任申屠形超说，先天性白内障是儿童期常见的眼病，孩子出生时或在1岁以内，眼睛晶状体混浊，如不及时治疗，可能会造成失明或弱视。
父母要留意孩子的瞳孔区是否异常，如孩子不能注视父母手中的玩具或目光不能随着玩具的移动而转动，就要及时带孩子到正规医院的眼科检查治疗。
先天性白内障还会引发婴幼儿的白瞳症，又称“猫眼”，表现为孩子的瞳孔区不是正常的黑色而表现为白色。严重的先天性白内障，孩子出生后要尽快做手术，最迟不超过6个月。
孩子上眼皮耷拉要注意
可能是先天性上睑下垂
“孩子上睑下垂，出生时就能看出来。”眼美容和整形科主任叶娟医师说，上眼睑肌肉发育异常，上眼皮没法提起来，有些孩子一只眼睛大、一只眼睛小，有些孩子两只眼睛眼皮都下垂，这种情况，家长容易忽视。
叶主任讲了个门诊碰到的病例，有个八九岁的男孩跟妈妈来医院，本来是妈妈来配眼镜的，男孩眼睛很小，上眼皮耷拉下来，戴着厚厚的眼镜片。
叶主任正好路过，一眼看到男孩就说，“你这孩子的眼睛要治的。”妈妈很奇怪，眼睛小也要治？
叶主任说，孩子眼皮耷拉是患了上睑下垂，可通过矫形手术治疗，时间久了会影响视力，“你儿子要是及早做手术，说不定就不用戴眼镜了。”妈妈听了，很懊悔。
眼皮遮着眼睛，会影响孩子的视力发育。孩子的视力从婴儿期开始发育，6到7周岁发育完。在这个过程中，需要适当的视觉刺激。如眼皮下垂严重，遮住瞳孔，眼睛没有接受光线刺激，视力就无法正常发育，严重的会造成弱视，即使戴上眼镜，视力也达不到正常水平。
大部分上睑下垂可通过手术治疗。如情况不太严重，可在3到4周岁时做手术，严重的应尽早手术。
如果孩子弱视最好在上小学前治疗
现在医院里，看弱视的孩子越来越多。小儿眼科和斜视弱视科主任孙朝晖说，造成孩子弱视的原因很多，如斜视、高度近视、远视、先天性白内障、上睑下垂等。
弱视的儿童，即使戴上眼镜，视力还是达不到同龄孩子正常的视力水平。一般情况下，3岁以下儿童矫正视力低于0.5，4岁-5岁矫正视力低于0.6，6岁-7岁低于0.7，就要做弱视治疗和视力训练。如果治疗及时，大部分孩子的视力能恢复正常。
孙主任说，最好在上小学前治疗弱视，如等到12岁小学毕业，弱视治好的希望就很小了。
治疗弱视的办法有：佩戴矫正眼镜；遮盖法，两眼视力不等，把视力好的眼睛遮起来，让视力较差的眼睛视力增高；用穿珠子、画画等训练。
弱视和近视不一样，戴上眼镜，视力也不会马上提高到正常水平，治疗需要一段时间，严重的甚至要几年时间。
“如果用遮盖法治疗，家长要时刻监督孩子有没有用另一只眼睛偷看，还是用那只好的眼睛看东西的话，治疗就没效果了。”孙主任说。
任何宣称能根本治疗青少年近视的药物都是缺乏科学依据的
据教育部最新调查，我国近视的发生率达33%，其中，小学生近视率约30%、中学生约50%、大学生高达80%。
视光部主任倪海龙医师说，近视一般有两大原因：遗传和环境因素。环境因素主要有：长时间持续近距离阅读，缺少户外运动或不运动，长时间在夜间照明环境下用眼，小孩没有母乳喂养，高糖饮食或淀粉摄入过多，压力大等。
倪医师说，迄今为止，近视的病因、发生和发展机理都没有完全明确，所以任何宣称能根本治疗青少年儿童近视或控制近视发展的药物，都是缺乏科学依据的。青少年儿童一旦近视了，就要配戴合适度数的光学眼镜矫正。
眼镜是一种“光学药物”，如药方一样，发现近视、远视或散光时，应到专业医院眼科检查，排除其他眼病后再验光配镜。还要定期复查，观察眼睛屈光程度变化，调整眼镜度数。建议18岁前的未成年人，起码每年查一次视力。
治疗近视可选择激光手术，现在较先进的仪器是全飞秒激光手术系统，浙江省惟一一台就在浙医二院。屈光手术科主任杨亚波说，用飞秒激光在角膜基质直接切割，不消融角膜组织，矫正视力更精确和安全。
患白内障的中老年人要当心急性青光眼
眼科中心主任姚克教授说，白内障是我国排第一位的致盲眼病。据统计，我国40岁以上人群，白内障患病率达18.85%，60到70岁上升至80%，80岁以上几乎人人都有白内障。
白内障是指人眼晶状体变得混浊，阻碍光线进入眼内，影响视力甚至导致失明。白内障在形成和发展过程中，有两个时期可能引发青光眼：一个是发展期，晶状体膨胀向前推挤前房角，使眼内房水外流受阻，引起眼压升高，出现眼胀不适、视力下降，严重时会有同侧头痛，有恶心、呕吐感；另一个是到了成熟期，拖着不做手术，混浊的晶体中成分渗出，引起炎症，同样可以堵塞房水外流，引起青光眼。
白内障科俞一波医师提醒大家，如果患了白内障，不要以为眼痛、眼胀也是白内障的表现，这可能是急性青光眼爆发的临床症状。青光眼对眼睛视力造成的损伤是永久的、不可逆的。急性青光眼必须在24小时内治疗，否则眼睛可能会失明。
眼睛痒不要随便用药
每到春天，很多人会感到眼睛很痒，孩子的症状特别严重，用过很多眼药水也不见效。这可能说明，你有过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是眼科常见疾病，是结膜黏膜组织接触到过敏原后出现的炎症，多见于儿童。90%以上的病人会感到眼痒，80%的病人觉得眼睛有异物感。
避免过敏性结膜炎的发作，要先搞清楚自己对什么过敏，避免和过敏原接触，降低过敏原刺激。在粉尘、花粉多的时候，减少户外活动时间或使用护目镜；改善室内空气质量；还要注意生活作息规律，增强身体抵抗力。
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